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医师您好:我是一位一型糖尿病病儿的母亲、他

医师您好:我是一位一型病病儿的母亲、他在四年前罹病、现年十七岁高二生、我们家族无糖尿病史、而且很少外食也饮食清淡、我想不透为何他会患病、现在他一天打四次胰岛素、但是控制不易时常高血糖或低血糖、我想请教医师、在中医的理念中、此病是否有可控制得当的医法、盼能为我解惑、谢谢 一位爱子心切的母亲敬上
提问时间:2020-05-24
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    您好∶虽说糖尿病与遗传有关、但并非绝对建议可尝试中西合璧的治疗、但血糖必须密切监控或许有希望减低胰岛素用量、但千万不能自行减量底下选录一篇以前所写的文章供您参考、希望对您有所助益∶ 糖尿采以分为两种、第一型是胰岛素依赖型、也就是俗称的幼年型糖尿病、在台湾这类患者只占所有糖尿病患的1%左右患者绝大部分在儿童及年轻时代即发病、和遗传息息相关研究发现、若父母中有一人有糖尿病、那麽子女得病的机会是20至30%;

    如果双亲均为糖尿病患、则子女得病的机会为60至70% 第二型则为非胰岛素依赖型、占所有糖尿病患的99%患者通常有家族史可循、且好发於四十岁以上、体重过重者而随著年龄增加、胰岛素分泌逐渐退化、肝脏、肌肉、脂肪组织等对胰岛素敏感度降低、更加重了病情 中医治疗糖尿病、多半依临床症状分析来确立处方例如患者口乾咽乾、烦躁、失眠、尿黄或便秘、是属於阴虚热盛型常见於糖尿病初期而有明显症状、或年纪较轻而体质偏於燥热、体型较为肥胖伴有高血压或高血脂者;

    治疗应以清热、养阴润燥为主、可用竹叶石膏汤、白虎加人参汤或甘露饮等 如果是糖尿病的慢性期、或用口服降血糖药控制而病情稳定者、患者口渴已较轻或不明显、但自觉疲倦乏力、这是属於气阴两虚型、此时应以益气养阴为主、如生脉散、玉泉丸或麦门冬汤等、都可随症选用 假如是糖尿病後期、有各种慢性并发症或年老体衰者、患者常有腰膝 软、尿频尿多、尿如膏脂、透过检查有肾脏、视网膜病变等微血管并发症、这是属於肾虚挟瘀型、可用六味地黄丸、济生肾气丸等方并佐加活血化瘀之品来补肾活血万一病人疲倦乏力、容易出汗、食欲减退、大便拉稀、则是属於脾胃气虚型、应以参苓白术散来益气健脾、不可再用补肾或养阴的中药、否则会加重腹泻而使病情更加恶化 因为脚部离心脏最远、血流不容易到达、加上神经麻痹、感觉不灵敏、容易导致感染、坏疽甚至要截肢所以、患者除了应保持双脚乾净、将趾甲修平、不宜让脚暴露於太冷或太热的环境、更不可使用电热器、也不能用热水泡脚在选择鞋子时、以合脚、前後有包覆为宜翘脚及双腿交叉的姿势会造成循环不良、抽烟会导致血管收缩、都会使循环更差万一有了伤口、应马上就医治疗、千万不能等闲视之 曾有研究指出、以牛奶哺乳的婴儿较以母乳哺喂者将来得第一型糖尿病的机会较高;

    而罹患先天性德国麻疹的婴儿中也有高达20%的比率、将来会得第一型糖尿病因此要提醒糖尿病的高危险群、在怀孕前应施行德国麻疹抗体检测或预防注射、并尽量以母乳喂食婴儿

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