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患者提问

平诊疝术后肠穿孔

术前家属说有长期便秘,疝经常出现,且包块巨大6*4,内环口直径2㎝,术后12小时后出现腹胀,第一天下午出现发热,晚上出现肠梗阻的症状,第二天讨论后行探查,发现回盲部穿孔,部位在外侧,且第二次术中发现内环口无异常,结扎良好
提问时间:2020-04-17
医生回复
  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    问题分析:手术时是否存在肠管嵌顿?当时肠管还纳腹腔时肠管状况怎样?如果肠管活性没问题,术后出现肠梗阻,怀疑可能是粘连性肠梗阻穿孔,原因可能是疝经常出现,造成肠管浆膜损伤,出现粘连甚至破裂,也可能存在手套上的滑石粉掉入腹腔造成粘连。

    曾经有个小孩在县医院疝手术后腹腔内肠管广泛粘连来我院就诊,实在分不开,最后行肠管的侧侧吻合恢复了。术后肠粘连后肠壁较脆自发穿孔也有可能。

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