天冷时血压低压就升高。

如何确诊是原发性高血压，应该马上进行药物控制。根据所描绘情况，应该就是高血压。血压的高低会受到气温的影响，气温下降以后容易导致血管遇冷收缩，血管变得细小，血液不易流动，血压自然就会慢慢升高。

建议去医院进行检查，以明确诊断，然后进行规范治疗。服用抗高血压药物应在医生指导下服用。