男性生殖器静脉曲张

　过去由于强调了蔓状丛的血管增粗曲张因此早些年均在阴囊内进行静脉结扎事实证明复发率很高现在认为系由于静脉血柱回压所引起根据这个理论目前均采全索内静脉高位结扎取得良好效果　对于本病不是全用手术治疗在年纪较轻尚未结婚者如有症状可用提睾带提高阴囊症状即可消失无症状或症状轻者可仅使用阴囊托带或穿紧身内裤或直接使用托脉林阴囊托抬裤这些病人在结婚后症状亦随之消失症状较重者可行精索内静脉高位结扎即在内环处结扎所有精索内静脉各枝若有遗漏常导致复发精索内静脉结扎后睾丸、副睾等回流的静脉血液可沿精索外静脉回至下腔静脉或通过外环以下的皮下静脉枝回至股静脉0有人建议在内环以上的腹后壁结扎精索内静脉理由是该处静脉已成一枝不会遗漏缺点是该处位置较深暴露不好组织损伤多一旦有感染腹膜后间隙抗力低易于蔓延故现在不做为常规的手术方法仅用于复发者考虑原切口粘连多时采取这种手术途径　在手术前后仍需用提睾带提高阴囊以增高治愈率　介入治疗：该方法是通过导管选择性或超选择性向精索内静脉注入栓塞物如明胶海绵、弹簧钢丝或硬化剂等以达到闭塞曲张静脉的目的导管法栓塞治疗精索内静脉曲张较传统手术结扎具有不手术、费用少及痛苦小等优点可避免阴囊水肿和血肿等外科术后并发症其成功率高于外科结扎术　过去由于强调了蔓状丛的血管增粗曲张因此早些年均在阴囊内进行静脉结扎事实证明复发率很高现在认为系由于静脉血柱回压所引起根据这个理论目前均采全索内静脉高位结扎取得良好效果　对于本病不是全用手术治疗在年纪较轻尚未结婚者如有症状可用提睾带提高阴囊症状即可消失无症状或症状轻者可仅使用阴囊托带或穿紧身内裤或直接使用托脉林阴囊托抬裤这些病人在结婚后症状亦随之消失症状较重者可行精索内静脉高位结扎即在内环处结扎所有精索内静脉各枝若有遗漏常导致复发精索内静脉结扎后睾丸、副睾等回流的静脉血液可沿精索外静脉回至下腔静脉或通过外环以下的皮下静脉枝回至股静脉0有人建议在内环以上的腹后壁结扎精索内静脉理由是该处静脉已成一枝不会遗漏缺点是该处位置较深暴露不好组织损伤多一旦有感染腹膜后间隙抗力低易于蔓延故现在不做为常规的手术方法仅用于复发者考虑原切口粘连多时采取这种手术途径　在手术前后仍需用提睾带提高阴囊以增高治愈率　介入治疗：该方法是通过导管选择性或超选择性向精索内静脉注入栓塞物如明胶海绵、弹簧钢丝或硬化剂等以达到闭塞曲张静脉的目的导管法栓塞治疗精索内静脉曲张较传统手术结扎具有不手术、费用少及痛苦小等优点可避免阴囊水肿和血肿等外科术后并发症其成功率高于外科结扎术