请问:性交时很久都不射精是什么原因

功能性不射精是射精障碍中最多见的一型，约占病例数的９０％以上，它包括　（１）中枢性射精障碍。主要起因于大脑功能异常，对性兴奋的抑制性加强，尤其是对射精中枢抑制性加强，患者无性欲高潮和射精动作。

也有少数病例是因为感受器官、感情、智力障碍等造成不射精　（２）脊髓性中枢性射精障碍。腰骶髓内射精中枢和勃起中枢功能紊乱或衰竭，会导致阴茎勃起减弱以至完全不能勃起，射精迟缓以至完全不能射精　（３）心理因素性射精障碍。

这种类型的射精障碍既没有生殖系统的器质性疾患，纯属心理性因素造成　功能性不射精又可以分为以下三种类型　（１）没有射精活动，经长时间性交甚至某种形式高潮耗竭之后仍无射精　（２）逆行性射精，性交时间正常，但高潮后仍无正常射精，性交后尿液中有精子和果糖　（３）不排精，指有高潮而射精后无精液排出。

这里只讨论不射精问题，其原因是多种多样的。可以概括地把它分为两类　一、原发性不射精　在清醒状态下从未射过精的患者系原发性绝对不射精症，是由性无知或性抑制引起的，但平时有遗精现象。

而在手淫时或由女方用手或口等非性交刺激则能射精者，称为原发性选择性不射精症。这是无意识性抵触，对阴道内射精有不正确看法，或性交时刺激神经兴奋的程度不够，射精反射未“接通，或是没有达到能引起反射强度的缘故。

患者可以先刺激女方产生性兴奋和快感，而以后则可用自我手淫达到射精目的。有时可在女方协助下射精，有时女方的参加反而会抑制射精，只能靠自己手淫。

其产生原因如下　（继发性不射精　婚后曾有过射精，但在其他原因影响下失去射精能力　（１）初婚后，性冲动异常激烈，性交时虽不抽动也能射精，但这段高峰期过后，因方法不当以后不能射精。

婚后因多种因素或事业心强暂不希望生育，采用体外排精。避孕套等措施避孕。待打算要孩子时，却受某些心理影响而不射精　（２）手淫或不正当性交活动被人发现，并受到责罚，造成精神创伤；

未婚同居怀孕受批评，带来对妊娠的恐惧心理，婚后不射精；婚前频繁手淫，受到强烈的刺激，又受到关于手淫危害的种种错误宣传的影响，婚后同房不射精；

感情受伤害或不和，对射精有恐惧感；性心理异常，有外遇时能射精，和妻子同房却不射精，系继发性偶然性不射精；双方配合不协调　过去能正常射精，但为了有意延长性交时间，采用转移注意力等办法，养成延迟射精的习惯，有可能最终导致不射精。

那时无论怎样对阴茎加以强烈刺激也不奏效，直至太疲劳而不得不中止活动。女方习惯享受男方射精带来的快感，而一旦过了焦急阶段仍不射精，女方对继续的性刺激逐渐感到痛苦，这种心理反过来加重男方的心理负担　还有大约１/１０的患者存在下述器质性原因，治疗则相当困难　（１）大脑侧叶病变。

该部位发生病变后，即使性欲正常，性交也不能射精，若行侧叶切除，可引起性的异常状态，出现永久性射精障碍　（２）脊髓损伤。

胸１２—腰１段及骶髓段　（３）传导神经障碍。如施行胸腰交感神经切除术、腹膜后淋巴结清扫术都能损伤神经，造成不射精　（４）局部病变。

膀胱颈松弛，精阜肥大，阴茎外伤，硬结，瘢痕，纤维化，极度弯曲，尿道下裂严重　其他如垂体功能低下、甲亢、肢端肥大症、粘液水肿等也能引起射精障碍　引起不射精的还有医源性原因，如药物影响：治疗高血压的胍乙啶、利血平；

治疗神经衰弱或失眠等的利眠宁、甲硫哒嗪，也有这种副作用。过度服用苦寒的中药，酗酒也可造成不射精　值得一提的是性生活过频时，射精减慢，甚至延长或不射精，如新婚夫妇，一夜性交多次，最后出现不射精，这是常见现象。

因为精囊有一定容量，精液有一定的限量，精囊腺和前列腺的分泌需要一定时间，如果性交过频，不仅排净贮备的精液，而且使射精中枢由过度兴奋转为抑制，导致不射精。

年龄５０岁以上的的人不是每次性交都能以射精告终。射精能力降低可以使性交持续时间较以前长久。而且，这种射精往往不是射，而是缓缓流出，所以叫射精无力。

这两种情形都不属于不射精讨论的范畴。