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低血压引起的多发性腔隙脑梗塞吃什么药

提问时间:2020-05-25
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型,是在高血压、动脉梗化的基础上,脑深部的微小动脉发生闭塞,引起脑组织缺血性软化病变。

    其病变范围一般0.5-20毫米,其中以2-4毫米者最为多见,病变数目呈多个,甚至多达数十个。临床上,患者多元明显症状,约有3/4的患者无病灶性神经损害症状,或仅有轻微注意力不集中、记忆和下降、轻度头痛、头昏、眩晕、反应迟钝等症状。

    该病的诊断主要靠CT检查。广泛性、多灶性的腔隙性脑梗塞,可影响脑功能,导致智力进行性衰退,最后导致脑血管性痴呆。

    治疗方案与脑梗类似,急性期应卧床休息、头部放平,必要时给吸氧。除血压特高外一般不降压。勤翻身,注意呼吸道通畅,预防呼吸道及泌尿道感染,预防褥疮。

    药物可用:低分子右旋糖酐、血管扩张剂、抗凝治疗、活血化瘀的中药如丹参、川芎、葛根、当归、红花等。可酌选用。对颈动脉阻塞者可作血栓摘除术。

    对于短暂性脑缺血发作和颅内动脉系统阻塞者,可于病侧进行颞浅动脉和大脑中动脉的吻合术。脑梗塞恢复期要适当地服用末梢循环改善剂,降低血小板凝集性,降低血脂,营养神经,促进神经细胞代谢,注重血压等治疗,对有冠心病、风心病、糖尿病者,要注意原发病的治疗。

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