4岁女孩头围46.5cm，智力是正常的，出生时30

问题分析：孩子的头围是小于正常范围的，因为孩子出生时头围就小，小头畸形可能会有颅内畸形，脑发育不良等。意见建议：建议你带孩子到儿童保健科就诊，准确测量孩子的头围，并对孩子的智力情况进行评估，如果需要再做CT检查。

每个孩子的头围生长情况不一样，在5岁以后增长就减慢了。CT检查有辐射，但是辐射量不大，一般不会影响孩子的生长发育的。