喉结软骨瘤怎样治疗

目的通过喉软骨瘤病例复习国内既往文献对喉软骨瘤的临床、病理、影像特点以及治疗原则作一回顾性分析及探讨方法喉软骨瘤较少见我院1999年～2009年期间仅收治1例喉软骨瘤病例结合1989年～2009年期间国内文献报道的9例喉软骨瘤病例分析喉软骨瘤的临床表现、影像学表现、病理特点、治疗方法及复发情况结果10例喉软骨瘤患者内生型喉软骨瘤7例外生型喉软骨瘤3例男性6例女性4例发病年龄3岁～63岁外生型患者均以颈部肿块为表现其中1例患者伴有声音嘶哑内生型患者中声音嘶哑伴有呼吸困难者4例咳嗽咳痰伴有呼吸困难者1例仅有呼吸困难者1例另有1例为无症状7例内生型喉软骨瘤其发病部位均位于环状软骨3例外生型喉软骨瘤其发生部位均位于甲状软骨9例有影像学资料的病例中有5例在X线的表现为软组织肿块影内有钙化斑7例内生型喉软骨瘤手术时均需喉裂开行肿块切除3例外生型喉软骨瘤患者则均在喉腔外行肿块切除结论喉软骨瘤较为罕见迄今病因不清分类方法亦不一致可发生于任意喉软骨但以环状软骨最易受累甲状软骨、杓状软骨、会厌软骨等次之喉软骨瘤的临床表现依肿瘤类型、发生部位、大小、累及范围而不同内生型喉软骨瘤早期即可出现声音嘶哑重者可失音;若肿瘤较大阻塞喉腔可致呼吸困难压迫食管则出现吞咽困难外生型喉软骨瘤主要表现为颈部肿块大小不等质硬、边界清楚无压痛位于颈前中线或稍偏两侧可随吞咽上下移动若不浸润或压迫喉腔喉镜检查喉腔无异常改变;若侵及喉内亦可出现声音嘶哑喉部X线平片可见喉部软组织内阴影常有散在性钙化而小梁状或斑点状钙化较有特异性显微镜下能观察到软骨瘤的分叶性倾向很明显软骨小叶被裂隙分隔开来透明软骨细胞多少不等一般每高倍视野不多于30～40个细胞低度恶性的喉软骨肉瘤与喉软骨瘤镜下形态较难鉴别喉软骨瘤的治疗原则是手术彻底切除放疗及化疗效果均不明显切除方法及范围依肿瘤类型、部位、大小及累及范围而定