室上性心动过速、异搏定可长期服用吗

阵发性室上性心动过速阵发性室上性心动过速是一种阵发的快速而整齐的心律、简称室上速、比较常见其特点是突然发作突然停止发作时、病人感觉心跳得非常快、好像要跳出来似的、很难受发作时心率每分钟150～250次、持续数秒、数分钟或数小时、数日有时当医生赶到、病人已终止发作了心慌可能是唯一的表现、但如果有冠心病或其他心脏病史、就可能出现头晕、乏力、呼吸困难、心绞痛、晕厥、心电图检查有心肌缺血的改变、并持续到心动过速停止后1～2周有的病人首次被诊断为冠发餐是在发生了室上速之后室上速的病因除冠心病以外、其他如高血压心脏病、心肌病、风心病合并二尖瓣狭窄、甲状腺机能亢进、预激综合征都可以引起个别青年人没有心脏病也可以发作、但经过很良好室上速具有反复发作的特点、初步发作时的症状、心电图特征和以后复发时表现基本相似反复发作病人自己就能判断出是发生了室上速、这有利于救护但是、室上速的确诊依靠心电图诊断、尤其是预激综合征伴室上速者、初次发病一定要在发作时做心电图检查以明确诊断、并保留该心电图、再次发作或就诊时向医生出示、提供诊断治疗依据、以免误诊家庭救护室上速病人的方法很多、主要目的是眷终止室上速的发作、以免造成心力衰竭、休克等不良后果。终止室上速发作的措施

(1)嘱咐病人深吸一口气后憋住、再用力做呼气动作、或深呼气后屏住、再用力做吸气动作、反复进行

(2)用压舌板(筷头、匙)压迫舌根部、诱发恶心呕吐动作

(3)压迫眼球病人仰卧、闭眼向下看、家人用拇指压迫一侧眼球上方、逐渐增加压力、每次10秒、轮流压迫两侧眼球压迫时间不可太长、用力不应太大、当室上速速度变慢时立刻停止压迫青光眼和高度近视者禁用此法

(4)药物终止发作、必须由医生进行常用药西地兰0．4毫克、或心律平35～70毫克、或异搏定5毫克、均需在心电监护下(如无此条件可以听诊心跳或摸脉搏)静脉缓慢注射、一旦室上速发作停止、立即停止注射、以免药剂过量预激综合征伴室上速禁用西地兰

(5)经家庭救护或药物治疗未见效、持续时间数小时以上、应积极送医院进一步诊治、进行电转复或食道调搏复律

(6)除以上救护外、室上速病人可按冠心病心绞痛处理、给予吸氧、舌下含硝酸甘油、服速效救心丸等等、改善心肌供血供氧、有时也能起到减轻或终止发作的效果