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请问没有明显病灶的癫痫能否手术治疗

病情描述（主要症状、发病时间）：长程脑电图监测72小时 32联及蝶骨电极背景活动 ? 活动：各导中至长程，低至中波幅，10-11次\秒 ?波节律，波形尚整，调节尚佳慢活动：各导少量低至中波幅4-6\秒 θ 波快活动: 各导少量低波幅15-30次\秒 B 活动波幅特点：低至中波幅，调幅尚佳，大致对称活化试验睁眼睛：?波抑制尚完全睡眠：可见顶部尖波 12-14\秒纺锤波，呈尖样波；对称异常脑波波形特点检测中在左侧半球频繁出现短程中至高波幅棘

提问时间：2020-08-16

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王海涛副主任医师

三甲山东第一医科大学第二附属医院神经内科

多数癫痫病人，在核磁共振等影像学片子上看不到异常病灶。致痫灶是需要电生理检查才能发现的。但脑电图是一种主观性很强的检查手段，比如电极位置、数目、时间长短、专家的经验等等，都会影响诊断结果。
若本病人脑电图报告确当，可诊断为多灶性癫痫，但最主要的癫痫灶可能位于左侧颞叶，手术治疗后可能使病情明显好转，使抗癫痫药物易于控制发作。
若能明确诊断，可选择左侧前颞叶切除术或者选择性海马杏仁核切除术。

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