颈总动脉粥样硬化

如果症状比较明显建议行颈动脉血管造影明确狭窄程度用没有必要行介入治疗.可以服用它汀类调脂药有稳定斑块的作用.如立普妥或舒降支等.另外服用阿司匹林100mg每日一次.因为颈部血管狭窄容易形成脑血栓。

国内外一些医学专家认为动脉粥样硬化是一种进行性疾病是一种炎症疾不一般在儿童时就已经开始但要到成年的中后期才开始出现临床症状　动脉粥样硬化在其蹭过程中在动脉内膜积聚的坏死组织和脂质外观呈黄色粥样　动脉粥样硬化特别是冠状动脉粥样硬化给越来越多的患者造成难以言喻的痛苦不仅损害他（她）们的身心降有的甚至危及生命　动脉粥样硬化的临床表现　1一般表现.脑力与体力减退　2主动脉粥样硬化.大多数无特异性症状.但如果形成主动脉瘤一旦破裂可迅速致命.也可以形成动脉夹层分离.影响全身血流的调节加重心脏的负担　3冠状动脉粥样硬化.冠状动脉粥样硬化性心脏病是动脉粥样硬化导致器官蹭的最常见类型.冠状动脉血管腔狭窄或阻塞导致心肌缺血缺氧引起心绞痛以及不同程度和范围的心肌梗死　4脑动脉粥样硬化.脑缺血可引起眩晕头痛和昏厥.脑动脉血栓形成或破裂出血时引起脑血管意外有头痛眩晕呕吐意识丧失肢体瘫痪偏盲或失语等表现.脑萎缩时引起痴呆有精神变态行动失常智力和记忆力减退以至性格完全变态等症状　5肾动脉.不常见.可由于动脉狭窄而引起顽固性高血压.如有肾动脉血栓形成可引起肾区疼痛少尿和发热等.长期肾脏缺血可致肾萎缩并发展为肾衰竭　6肠系膜动脉.可引起消化不良肠道张力减低便秘和腹痛等症状.血栓形成时有剧烈腹痛腹胀和发热.肠壁坏死时可引起便血麻痹性肠梗阻和休克等症状　7四肢动脉.以下肢较为多见.尤其是腿部动脉由于血供障碍引起间歇性跛行或下肢坏疽等　动脉粥样硬化的治疗　1药物治疗.已经确诊为动脉粥样硬化的患者应当在医生的指导下有规律地服用扩张血管调节血脂抗血小板溶解血栓和抗凝等各种药物.目前有许多类型和规格的药物供选择做到药物治疗方案个体化　2外科手术治疗.对于狭窄或闭塞的血管特别是冠状动脉肾动脉和四肢动脉可以行再通重建或旁路移植等外科手术治疗以恢复动脉的供血.用带球囊或旋转刀片的心导管进行经腔血管成形术可将突入动脉管腔的粥样物质压向动脉壁或将之切下吸出而使血管再通；

经血管腔引入高能激光束或超声束射向阻塞血管腔的粥样物质使之气化或振碎而再通等疗法　3积极治疗与本病有关的一些疾病.包括高血压肥胖症高脂血症痛风糖尿病肝病肾病综合征和有关的内分泌疾病等　罹患动脉粥样硬化的危险因素　怎样的人容易罹患动脉粥样硬化该病是多病因的疾病多种因素作用于不同环节综合起来导致最终的蹭.其主要的危险因素有　1年龄.多见于40岁以上的中老年人　2性别.多见于男性.但女性绝经期以后雌激素减少发病率逐渐向男性靠拢　3血脂.血液中总胆固醇甘油三脂低密度脂蛋白增多高密度脂蛋白减少是起病的危险因素　4血压.冠状动脉粥样硬化患者60~70%都有高血压.收缩压和舒张压增高都和本病密切相关　5吸烟.吸烟者和不吸烟者比较本病的发病率和病死率增高2~6倍且与每天吸烟的支数成正比　6糖尿病.糖尿病患者中本病的发病率较正常人高2倍　7其他危险因素.肥胖从事体力活动少脑力活动紧张经常有紧迫感的工作者；

高热量高脂肪糖和盐类丰富饮食；遗传因素和微量元素缺乏等等　动脉粥样硬化的预防　由于动脉粥样硬化的病理变化缓慢明显蹭多见于壮年以后明显的症状多在老年期才出现如果能有效控制和治疗各种危险因素一段时间之后蹭可部分消退.因此已经起病的患者一定要树立耐心接受长期防治措施的信心　1合理的膳食.在所有的防治措施中首先应该积极预防动脉粥样硬化的发生.合理的膳食尤为重要　⑴膳食总热量不能过高以维持正常体重为度40岁以上者要预防发胖.正常体重的简单计算方法为：身高（厘米）-105体重（公斤）；

或体重指数BMI体重（公斤）/身高（米）2正常体重者应小于或等于24　⑵超过正常体重者应减少每日进食的总热量宜低脂低胆固醇饮食限制酒蔗糖以及含糖食物的摄入　⑶年过40岁者即使血脂无异常也应避免经常食用过多的动物性脂肪和含胆固醇较高的食物如：肥肉肝脏脑肾肺等内脏鱿鱼墨鱼鳗鱼骨髓猪油蛋黄蟹黄鱼子奶油及其制品椰于油可可油等.如血总胆固醇甘油三酯等增高应食用低胆固醇低动物性脂肪食物如鱼肉鸡肉各种瘦肉蛋白豆制品等　⑷已确诊有冠状动脉粥样硬化者严禁暴饮暴食以免诱发心绞痛或心肌梗死.合并有高血压或心力衰竭者应同时限制食盐　⑸提倡饮食清淡多食富含维生素C（如新鲜蔬菜瓜果）和植物蛋白（如豆类及其制品）的食物.在可能条件下尽量以豆油菜子油麻油玉米油茶油米糠油红花油等作为食用油　2参加一定的体力劳动和体育活动.对预防肥胖锻炼循环系统的功能和调整血脂代谢均有裨益.但要注意循序渐进对老年人提倡散步（每日1小时分次进行）做保健体操打太极拳等　3合理安排工作和个活.生活要有规律保持乐观愉快的情绪避免过度劳累和情绪激动注意劳逸结合保证充分睡眠　4提倡不吸烟不饮烈性酒.虽然少量低浓度酒能提高血液中低密度胆固醇含量红葡萄酒有抗氧化的作用但长期饮用会引起其他问题因此不宜提倡　5从幼年开始.不少学者认为动脉粥样硬化的预防措施应从儿童期开始即儿童也不宜进食高胆固醇高动物性脂肪的饮食亦宜避免摄食过量防止发胖　以上意见仅供参考　祝你降新年快乐!