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患者提问

你好,我得了蛇胆疮,能不能洗澡

很疼身上有红斑面积不大但是很痛晚上睡不着
提问时间:2020-06-09
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    蛇胆疮又名“蛇蛋疮”带状疱疹(herpeszoster)是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病,中医称为”缠腰火龙“缠腰火丹,俗称”蜘蛛疮。

    其主要特点为簇集水泡,沿一侧周围神经作群集带状分布,伴有明显神经痛。初次感染表现为水痘,以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节,免疫功能减弱可诱发水痘带状疱疹病毒可再度活动,生长繁殖,沿周围神经波及皮肤,发生带状疱疹。

    带状疱疹患者一般可获得对该病毒的终生免疫。主要是一般和对症治疗原则抗病毒、减少疼痛、预防继发感染、缩短病程。①神经痛可给止痛剂如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等。

    疱疹后神经痛需止痛剂和镇静剂合用,如多虑平25mg,日3次口服;甲氰咪胍0.2g,地塞米松1.5mg,赛庚啶2mg,日3次口服,维生素B12100微克每日一次肌注,共用10天。

    ②局部皮肤护理治疗;酞丁胺擦剂或炉甘石洗剂外搽,1日35次。糜烂者涂2%龙胆紫溶液或涂新霉素糠馏油糊剂。或紫外线照射、音频电疗,激光照射(氦氖或二氧化碳扩束照射),TDP频谱照射等。

    ③眼部带状疱疹可用疱疹净或无环鸟苷液滴眼,为防止角膜粘连用阿托品扩瞳;抗病毒治疗,主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人,阿糖腺苷或无环鸟苷。

    口服高效抗病毒药阿昔洛韦、万乃洛韦等(临床提示阿昔洛韦对治疗后遗神经痛无效)外用阿昔洛韦眼药水涂患处。可口服抗菌药或外用红霉素软膏涂患处。

    如果水泡破裂,可用2.5%龙胆紫溶液涂患处。皮质类固醇激素短期应用,千万要慎重!注意对正在用细胞毒、免疫抑制剂或代谢拮抗剂的患者,因易产生病毒扩散,应尽量减低剂量或停用。

    可配合清热解毒中药和针刺疗法。指导意见推荐中成药如肝火炽盛者,口服龙胆泻肝丸;脾虚湿困者,口服胃苓丸或参苓白术丸;

    气血淤滞者,口服血府逐瘀丸。以上药物的剂量及用法,须遵医嘱。治疗期间应卧床休息,注意营养,还应穿清洁柔软的棉制内衣,以减轻摩擦。

    如疼痛影响睡眠,可适当服些镇静止痛药。春季是多种传染病流行季节,老年人及体质虚弱者应尽量少去空气不洁的公共场所,以免感染。

    平时要坚持锻炼身体,保持心情愉快,生活起居要有规

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