老年人一旦发生肺部炎,不仅疗效差,不易痊愈,而且常导致肺功能不全或心力衰竭,甚至造成死亡.由此可见,肺炎是严重威胁老年人健康与长寿的大敌.老年人肺炎因症状不典型,常易被忽视和误诊.据统计,老年人肺炎约20%无咳嗽;
有40%--50%患者体温正常或不发热;有25%肺部听诊正常,未发生罗音;有50%白细胞总数不升高.其首发症状,常以消化,呼吸,精神神经方面的症状出现.约有40%老年患者以食欲锐减,恶心,呕吐,腹泻等为早期表现,常误诊为"胃肠炎","肝炎"等.有些病人首先表现为气喘,心慌,胸闷,被误诊为"心力衰竭".亦有以精神萎靡,倦睡,乏力或头晕,头痛,神志模糊等为首发症状,易误诊为"脑血管病","老年性精神病"等.另外,老年人常伴有多种病,如慢性支气管炎,肺心病,高血压,冠心病,糖尿病,胆囊炎与胆石病,肿瘤等.在这些疾病基础上,继发肺感染,往往使临床表现错综复杂,以致不能及早确诊,延误治疗.
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