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带状疱疹视神经炎致使失明此病找哪个大夫

稍有恢复发病时间:7月11号化验检查结果:曾经治疗情况和效果:曾按栓塞诊断输液收效平平
提问时间:2020-09-21
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  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    p>带状疱疹视神经炎致使失明要用营养神经的药物治疗!!这是带状疱疹病毒感染,病原体通过血液直接累及视神经,或视神经对病原体产生过敏反应所致. 视神经炎临床表现     (1)视力下降:大多视力突然下降,甚至发病数日即可降至光感或无光感.   (2)眼球转动时眼球后部牵引样疼痛,眶深部压痛.   (3)瞳孔对光反射迟钝或消失,或对光反应不持久.   (4)眼底改变:视乳头炎时视乳头充血,轻度隆起(3D以下),边缘不清,生理凹陷消失,视网膜静脉充盈迂曲,视乳头周围视网膜水肿混浊,火焰状出血及黄白色渗出,有时可波及黄斑部导致黄斑部出现放射状水肿皱褶.球后视神经炎时,早期眼底基本正常,晚期视乳头颜色变淡,视神经萎缩.   (5)视野改变:表现为中心暗点或旁中心暗点.   (6)电生理检查:视觉诱发电位表现P波潜伏期延长,波幅值下降.   (7)眼底荧光血管造影:视乳头炎时早期静脉期乳头面荧光渗漏,边缘模糊.静脉期呈强荧光.    皮质激素:皮质激素能减轻组织的炎症反应及减少组织水肿,减轻视功能的损害和缩短病程.在无全身和局部禁忌症的情况下,开始时采用大剂量冲击疗法,以后减量渐停.①全身用药:地塞米松10~20mg或氢化可的松100~200mg加入5%葡萄糖或生理盐水500ml静滴;

    或强的松80mg,每日1次口服.②局部用药:强地松龙0.5~1ml或地塞米松5mg球后注射,隔日1次或1周1次,按病情决定.   血管扩张剂:地巴唑,烟酸,芦丁等口服,妥拉苏林,654-2肌注或球后注射.   神经营养药物:维生素B1及B12,肌苷,辅酶A,细胞色素C等.   中医中药:中医根据辨证施治原则,采用辨证分型治疗.气滞血郁证予疏肝解郁,行气活血,方选柴胡疏肝散加减;

    痰热上壅证予涤痰开窍,方选涤痰汤加减;肝火亢盛证予清肝泻火,方选龙胆泻肝汤加减;阴虚火旺,予滋阴降火,方选知柏地黄汤加减;

    肝肾不足予补益肝肾,方选加减驻景丸加减。

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