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患者提问

脊髓T6段脱髓鞘病变

5月16日左腹麻木,后几天逐步加重至左大腿、小腿、脚,麻木、刺痛并乏力,5月18日、19日照了磁共振,显示胸椎T6段有病灶,大小约1.6cm*0.5cm,5月20日住院,5月22日用甲泼尼龙激素冲击1000mg每天,连续冲击五天,激素冲击第三天时开始出现明显束带感,从左脚开始逐步上升至左腿至左腰,5月31日出院,出院时左腿力量基本恢复,能正常走路,最近开始出现右腿麻木,请问医生这是什么情况?
提问时间:2020-01-17
医生回复
  • 王海涛
    王海涛 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 神经内科

    脊髓T6段脱髓鞘病变也称脱髓鞘脊髓炎,现症状是激素治疗后神经不能再生修复而发生的迟发性神经再度损害。脱髓鞘脊髓炎发病原因属免疫性特异性病毒侵袭神经所引起可以治愈(治疗越早恢复越好,治疗不当易复发和迟发多发性硬化。

    复发的原因是激素治疗后和原受累神经功能不全导致人体免疫低下.早期的治疗多以激素及营养疗法治疗,但疗效难以控固,由于本病复发导致髓鞘脱失的神经再度损害从而使神经功能症状进一步加重,时间过长受损神经迟发缺血变性既迟发多发硬化是受累神经缺血时间过长所发生的病理改变,故治疗恢复更为困难,严重时发生痉挛性瘫痪并继发合并症危机生命。

    治疗方案:正常的激素治疗等病情控制后可在激素降减的同时用天然激素替代对人体无毒副作用,中西医结合增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力.营养神经,扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供,预防病情继续发展.同时兴奋神经,激活麻痹和休克的神经使体体产生病毒抗体不再复发本病,达到病灶的再生修复获得近于正常功能的恢复。

    保建方面需要一完整的治疗方案,需帮助请发磁共震照片为你指导。

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