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患者提问

新生儿刚出生开始吃完就吐奶还胀肚是为什么

全部症状:我家刚出生的宝宝吃完就吐奶还胀肚,大夫说好象是肠功能不好,肚子里气多排不出来,现在在重患者室住院治疗,但已经15天了还是没好转,具体是什么原因,为什么吃了就吐,稍微多吃一点就肚子鼓包,他们也不说清楚,一直说得观察.发病时间及原因:出生第2天晚上喂奶后吐奶,治疗情况:第3天拍片后说肠子里气太多.开始禁食打吊瓶,拍片观察,到第7天也不见好,转院治疗中,可还是没好(宝宝是在韩国生的,现在也在韩国治疗,因为太小想回中国也回不去,多大后可以做飞机走?)想要得到的帮助:到底是为什么孩子吃了就吐奶,吃一点肚子
提问时间:2020-08-18
医生回复
  • 董孟
    董孟 主治医师
    三甲山东大学齐鲁医院 儿内科

    生后1到2天开始呕吐需考虑幽门痉挛,贲门食管松弛,呕吐的原因也和呕吐物的颜色和性状有关系,呕吐物为奶汁时,多为溢奶或食管闭锁.呕吐物为乳凝块而无胆汁,病变多在幽门或十二指肠上端,如幽门痉挛,幽门肥厚性狭窄等.呕吐物含有胆汁,提示病变在肝胰壶腹以下,多见与肠梗阻.呕吐物带粪便多为低位肠梗阻.呕吐物带血,血若来自病儿,应考虑应激性溃疡,新生儿出血症,食管裂孔疝等.,建议做一次腹部全面的体格检查,直肠指检,X线检查等,但是根据第3天拍片后说肠子里气太多,外科性呕吐以食管闭锁,幽门肥厚性狭窄,肠梗阻等可能性大,先天性畸形及早手术,禁食,喂奶后应竖抱,轻拍背部,让胃内空气逸出,采用上半身抬高之右侧卧位,防止呕吐物呛入气管引起窒息或吸入性肺炎,腹胀严重者行胃肠减压或肛管排气,疑为胎粪性肠梗阻及先天性巨结肠者,用生理盐水灌肠,以助排便.维持水电解质及酸碱平衡.综合来看,你孩子的情况,可考虑外科方面的疾病可能性大,如肠梗阻,先天性巨结肠等。

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