根据结石成分的不同肾结石可分草酸钙结石磷酸钙结石尿酸(尿酸盐)结石磷酸铵镁结石胱氨酸结石及嘌呤结石六类.大多数结石可混合两种或两种以上的成分 一草酸钙结石:最为常见占肾结石的80%以上在酸性或中性尿中形成发病多为青壮年以男性多见.常呈黄褐或石铜色表面平滑(单水草酸钙)粗糙(双水草酸钙)男性发病为多见多有家庭史在x线片上清晰可见.尿沉渣内常有草酸钙结晶.宜低钙及低草酸饮食.少食牛奶及乳制品豆制品肉类动物内脏(如肝心脏肾肠等)还有巧克力浓茶芝麻酱蛋黄香菇菠菜虾皮萝卜芹菜土豆等.食物中纤维素可减少尿钙的形成如麦麸食品中的麦麸面包米糠也有同样作用对复发性高钙尿结石有效维生素B1维生素B6缺乏使尿草酸增多应增加富含此类维生素的食物如谷物干果硬果等 二磷酸钙结石:占结石的6-9%在碱性尿中形成也以男性青壮年多发.结石为白色表面粗糙常呈鹿角状质地较硬.常在碱性尿中形成.以青壮年男性为多见多有家庭史在x线片上清晰可见.磷酸钙结石的饮食同草酸钙结石相同.在低磷食物中宜少食肉类鱼类及骨头汤 三尿酸结石:占结石的6%在酸性尿中形成当尿PH值大于6.7时结石溶解以男性多见.表面光滑常呈鹿角形色黄或棕褐色质地较硬在x线片上模糊不清或不能出现.以男性多见尤以痛风病人更常见通常有家庭史.尿沉渣内可见尿酸结晶 四磷酸镁胺结石:占结石的10%在碱性尿中形成尿PH值小于7.2时结石溶解以女性多见.结石色黄或污灰色呈树枝状或鹿角状质地较软.以女性为多见尿路感染的病人较多不能透过x线.尿沉渣内可见磷酸铵镁结晶.应限制蛋白质的摄入量每日蛋白质的总摄入量应在48-80克(0.8-1.0克/公斤/日)之间.一般带叶的蔬菜每市斤约含10克蛋白质瘦肉类每50克约含蛋白质10克谷类每市斤含蛋白质35-60克.要增加新鲜蔬菜和水果的食量.蔬菜和水果含维生素B1及维生素C它们在体内最后代谢产物是碱性的尿酸在碱性尿内易于溶解故有利于治疗.
1.对症治疗:解痉止痛补液抗炎中药治疗
2.排石治疗:结石直径<1.0厘米肾功能好无合并感染病程短能活动的患者选用
3.溶石治疗:服用药物大量饮水调节尿液ph值控制饮食种类等方法.适合于尿酸盐及胱氨酸结石
4.体外震波碎石术
5.经皮肾镜取石碎石术
6.手术治疗:根据不同病情选用肾盂切开取石术肾实质切开取石术肾部份切除术肾切除术肾造瘘术和体外肾切开取石术等 酸性体质易引起肾脏疾病 肾脏疾病保养和预防 肾病的保养和预防可以从以下几个方面入手 一是控制饮食结构避免酸性物质摄入过量加剧酸性体质.饮食的酸碱平衡对于肾病的治疗及并发症的防治是非常重要的一个环节.饮食方面要多吃富含植物有机活性碱的食品少吃肉类多吃蔬菜.恰玛古富含植物有机活性碱能迅速排除体内酸毒澄清尿液酸毒从而真正的保护肾脏 二是参加有氧运动适当锻炼身体在阳光下多做运动多出汗可帮助排除体内多余的酸性物质从而预防肾病的发生 第三保持良好的心情不要有过大的心理压力压力过重会导致酸性物质的沉积影响代谢的正常进行.适当的调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质从而预防肾病的发生 第四生活要规律生活习惯不规律的人如彻夜唱卡拉OK打麻将夜不归宿等生活无规律都会加重体质酸化.容易患糖尿病.应当养成良好的生活习惯从而保持弱碱性体质使肾病远离自己 第五远离烟酒.烟酒都是典型的酸性食品毫无节制的抽烟喝酒极易导致人体的酸化使得肾病有机可乘 第六不要食用被污染的食物如被污染的水农作物家禽鱼蛋等要吃一些绿色有机食品要防止病从口入.生活护理:结石是由于机体内胶体和晶体代谢平衡失调所致与感染营养代谢紊乱泌尿系统异物尿郁积以及地理气候等因素有关.男性比女性容易患此症.年过30岁的人比年轻人更易患此病.儿童发生此病比较罕见 疼痛可能会持续好几天在结石排出过程中可造成剧烈的肾绞痛.发生疼痛的部位就是肾结石的位置.结石较少时无明显症状表现只在x光拍片时才可发现.结石较大时可出现同侧腰痛肾绞痛尿内带血等.肾结石偶尔也会卡在输尿管内阻塞一侧的尿流.肾结石并发症为急性肾盂肾炎严重者导致慢性肾衰竭.肾结石的复发率比较高一旦你长过一粒结石就难免会长第二粒 改变生活习惯可以预防和减少结石的生长和发病.肾结石有若干种类一旦你的医师确认你的结石种类下列方法有助于减少复发的机会 ●多喝水 不论你的结石属于哪一类最重要的预防之道是提高水分的摄取量.水能稀释尿液并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石.合适的饮水量是达到一天排2升的尿液就算足够.如果你一整天都在烈日下工作你需要喝2加仑的水 ●补充纤维素 加食米糠可以防止结石发生 ●控制钙的摄取量 结石中有兜%是由钙或含钙的产品形成的.如果你上一回的结石主要是钙的成分则你得注意钙质的摄取.如果你正服用营养补充晶首先需要请教医师是否必要.其次是检查每天高钙食物的摄取量包括牛奶干酪奶油及其他乳制品.牛奶及抗酸剂可能产生肾结石.建议服用钙之缘片可以补充人体每天需求的钙并对预防胆结石有较好作用 ●检查你的胃药 某些常见的制酸剂含高量的钙.假使你患钙结石同时你也正在服用制酸剂则应查此药的成分说明以确定是否含高钙.若含高钙应改用别的药 ●肾结石食谱 肾结石除不能吸烟(如果戒不了就尽量少抽烟)喝酒吃辛辣(如辣椒姜蒜子绝对不能沾)和煎炸烧烤食品外还要戒除雄鸡牛羊狗猪脚驴龟人参鹿茸龟胶阿胶龙眼荔枝竹笋洋葱蘑菇类(包括蘑菇香菇波波菇等菇类菇类食品会发)槟榔及一切鱼类淡水海水产品中的动物特别虾蟹等海鲜绝对不能沾.忌吃一切补发热气的中药.病愈后还要戒除上述产品三个月以求巩固.此为面疗注意全身阴阳又照点不吃不利前列腺康复的食物.可以吃的肉类有瘦肉猪心猪腰猪肺猪舌猪肚鸭肉小鸡或母鸡的鸡肉蛋类鹌鹑鸽子蛇肉猫肉牛奶等.蔬菜除了韭菜南瓜洋葱茄子竹笋大蒜外其他的蔬菜都可以吃.水果除了荔枝龙眼芒果榴莲和木菠萝外其他的水果都可以吃.五谷薯类和豆类食品都可以吃.海产品的动物不能吃但植物可以吃例如发菜紫菜海带可以吃 ●勿吃富含草酸盐的食物 大约60%的结石属于草酸钙结石.因此应限量摄取富含草酸的食物包括豆类甜菜芹菜巧克力葡萄青椒香菜菠菜草莓及甘蓝菜科的蔬菜.也避免酒精咖啡因茶巧克力无花果干羊肉核果青椒红茶罂粟子等 ●多活动 不爱活动的人容易使钙质淤积在血液中.运动帮助钙质流向它所属的骨头.勿整天坐等结石的形成应该到户外走走或作运动 ●热敷 在肾区热敷拔火罐电疗可以止痛.常洗热水澡也有利于排石 ●吃富含维生素A的食物 维生素A是维持尿道内膜降所必要的物质它也有助于阻碍结石复发.降的成年人一天需摄取5O00单位(Iu)的维生素A.一杯胡萝卜便能提供10055Iu的维生素A.其他富含维生素A的食物尚有绿花椰菜杏果香瓜南瓜牛肝(维生素A在高剂量时有毒.故欲补充维生素A之前应先经由医师同意 ●注意蛋白质的摄取 肾结石与蛋白质的摄取量有直接的关联.蛋白质容易使尿液里出现尿酸钙及磷导致结石的形成.假使你曾患过钙结石应特别注意是否摄取过量蛋白质尤其假使你曾有尿酸过多或胱胺酸结石的病历.每天限吃180克的高蛋白食物这包括肉类干酪鸡肉和鱼肉 ●少吃盐 如果你有钙结石应该减少盐分的摄取.你应将每日的盐分摄取量减至2—3克 ●补充营养素 ①氧化镁或氯化镁 每天500毫克.减少钙的吸收.研究发现每日服用镁可减少90%的复发率.因为镁和钙—样皆可与草酸结合.但与草酸钙不同的是草酸镁较不会形成疼痛的结石 ②维生素B6 10毫克每天2次.与镁并用时B6能减少尿液中的草酸盐这是肾结石中常见的矿物盐 ③蛋白质分解酵素 用量依照产品指示两餐之间使用.帮助消化正常 ④维生素A乳剂或胶囊 25000IU.治疗受结石损坏的尿道衬膜 ●避免L—胱胺酸 如果你有肾结石病历或目前正患肾结石.血避免L-胱胺酸.这种氨基酸的堆积可在肾内结晶产生大型的结石堵塞肾脏的内部 ●多吃西瓜 西瓜是天然的利尿剂.要经常吃西皿且要单独吃不与其他食物并用.西瓜有清净体内的作用但勿与其他食物同时食用 ●限制维生素c的用量 如果你容易形成草酸钙结石应限制维生素c的用量.一天超过3-4公克可能增加草酸的制造因而提高结石的几率.勿摄取高效力的维生素c补充物 ●勿服用过多维生素D 过量的维生素D可能导致身体各部堆积钙质.维生素D的每日摄取量最好勿超过RDA所定的400IU。
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