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患者提问

请问狂犬病的症状是这样的?什么情况需要注射狂犬疫苗

请问狂犬病的症状是这样的?什么情况需要注射狂犬疫苗?谢谢!
提问时间:2020-03-05
医生回复
  • 李敏然
    李敏然 副主任医师
    三甲暨南大学附属第一医院 感染科

    病情分析: 典型病例临床表现分为三期:(一)前驱期 大多数患者有发热、头痛、乏力、纳差、恶心、周身不适等症状。

    对痛、声、风、光等刺激开始敏感,并有咽喉紧缩感。约50~80%病人伤口部位及其附近有麻木、发痒、刺痛或虫爬、蚊走感。

    这是由于病毒繁殖刺激周围神经元引起。本期持续1~4日。(二)兴奋期或痉挛期 患者多神志清楚而处于兴奋状态,表现为极度恐惧,烦燥,对水声,风等刺激非常敏感,引起发作性咽肌痉挛、呼吸困难等。

    恐水是本病的特殊症状,但不一定每例均有,亦不一定早期出现。典型表现在饮水、见水、流水声或谈及饮水时,可引起严重咽喉肌痉挛。

    故患者渴极畏饮,饮而不能下咽,常伴有声嘶和脱水。怕风亦本病常见的症状,微风、吹风、穿堂风等可引起咽肌痉挛。其他如音响、光亮、触动等,也可引起同样发作。

    由于植物神经功能亢进,患者出现大汗流涎、体温可达40℃以上,心率快,血压升高,瞳孔扩大,但病人神志大多清醒。随着兴奋状态加重,部分病人出现精神失常、定向力障碍、幻觉、谵妄等。

    病程进展很快,多在发作中死于呼吸或循环衰竭。本期持续1~3日。意见建议:(三)麻痹期痉挛 减少或停止,患者逐渐安静,出现弛缓性瘫痪,尤以肢体软瘫为多见。

    眼肌、颜面肌及咀嚼肌亦可受累。呼吸变慢及不整,心搏微弱,神志不清,最终因呼吸麻痹和循环衰竭而死亡。本期约为6--18小时。

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