病情分析:胎盘因素 胎盘娩出前阴道多量流血时首先考虑胎盘因素所致。宫腔探查或徒手剥离胎盘可发现胎盘滞留、胎盘部分粘连或植入。
胎盘娩出后检查胎盘或胎膜不完整,考虑有胎盘胎膜部分残留。若胎盘完整娩出,宫缩改善后出血立即停止意见建议:保暖:休克伴体温低下者,应注意保暖,但最好不用暖水袋提高体表温度,因皮肤温度降低是机体自身保护反应,保持重要器官供血。
休克伴体温过高者>39℃,应予降温,冷敷或乙醇擦浴减少耗氧量;降至38℃以下即可。不宜用药物降温,使之出汗过多加重休克。
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