正常人一天内体温波动一般不超过1℃。如果,口腔温度在37.5℃─38℃之间者,称为低热,热程超过4周以上称为长期低热。
老年人出现低热,应引起重视,主要应除外病理或器质性原因引起低热的可能。建议从以下方面考虑。1、结核性低热:表现为低热、血沉快,可做胸部X线检查、PCR检测等,以除外结核感染。
2、有无慢性病灶感染存在:如慢性胆道感染、鼻窦炎、扁桃腺、齿龈等慢性感染。3、肝胆疾患:如无症状肝炎或肝胆疾病,可做肝功能+乙肝抗原、肝胆B超检查。
4、查尿常规:除外隐性泌尿系感染。5、其他低热原因如结缔组织等疾病、肿瘤、白血病、甲亢等,特别是老年人要注意排除肿瘤性低热的可能性,必要时做肿瘤五项等肿瘤标志物检查,血液病方面的检查,如血常规、血沉等。
5、链球菌感染后状态。在患呼吸道感染后,可出现持续性低热,验血时,抗“O”滴度增高,血沉加快,用青霉素、水杨酸和小剂量肾上腺皮质激素治疗,症状迅速缓解,这种现象的低热称为链球菌感染后状态。
所以,对于老年人,出现低热,一是做进一步检查,二是密切观察病情变化,发现征兆,及时检查,以及早明确诊断。
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