怎样区别脑梗塞与脑出血

鉴别：首先CT是鉴别两者最直接方式、脑梗死有脑实质内低密度病灶、而脑出血为高密度、没有CT情况下则（1）脑出血病人多有高血压和脑动脉硬化病史、而脑梗塞病人多有短暂性脑缺血发作或心脏病史　〃2）脑出血多在情绪激动或用力的情况下发病、而脑梗塞多在安静休息时发病　〃3）脑出血发病急、进展快、常在数小时内达高峰、发病前多无先兆而脑梗塞进展缓慢、常在1～2天后逐渐加重、发病前常有短暂性脑缺血发作病史　〃4）脑出血病人发病后常头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状、血压亦高、意识障碍重脑梗塞发病时血压多较正尝亦无头痛、呕吐等症状、神志清醒　〃5）脑出血病人腰穿脑脊液压力高、多为血性、而脑梗塞病人脑脊液脑压力不高、清晰无色　〃6）脑出血病人中枢性呼吸障碍多见、瞳孔常不对称、或双瞳孔缩小、眼球同向偏斜、浮动脑梗塞病人中枢性呼吸障碍少见、瞳孔两侧对称、眼球少见偏斜、浮动您最好在医院做CT确诊是哪种疾病再治疗脑出血为（1）一般处理；①保持安静、绝对卧床、应在当地进行抢救、不宜长途运送及过多搬动、以免加重出血；②保持呼吸道通畅、随时吸除口腔分泌物或呕吐物适当给氧、以间歇吸用为宜；③保持营养和水电解质平衡（2）控制脑水肿、降低颅内压；（3）控制高血压、降低增高了的血压是防止进一步出血的重要措施、但不宜将血压降得过低、以防供血不足一般以维持在20．0￣21．3/12．0￣13．3kpa(150￣160/90￣100mmhg)为宜；（4）止血药和凝血药对脑出血并无效果、但如合并消化道出血或有凝血障碍时、仍可使用；（5）预防及治疗并发症、重症病人应特别加强基础护理、定时轻轻更换体位、注意皮肤的干燥清洁、预防褥疮和肺部感染、瘫痪肢应注意保持于功能位置、按摩及被动运动、以防关节挛缩；脑梗塞治疗：

1、改善脑部血循环增加脑血流量、促进侧支循环建立、以图缩小梗塞面积天欣泰血栓心脉宁片具有消除内阻、扩张血管、改善血液循环、主攻血瘀、达到消除血栓、气血通畅的目的

2、营养神经营养脑细胞药物复方脑蛋白水解物片

3、抗血小板药物拜阿司匹林

4、调节血压、控制高血脂、高血糖目的是控制发病的危险因素但血压过高的不要降压太快；血压过低时适当给予提高脑梗塞病人往往血糖高、对治疗不利、必须积极控制