重症肌无力激素治疗

你好激素并不是抑制抗体形成只是与抗体竞争受体重症肌无力是一种以骨骼肌神经肌肉接头处传递功能障碍为主的疾病表现为受累骨骼肌极易疲劳而出现肌无力症状晨轻晚重休息后可以减轻应用抗胆碱酯酶药物(如新斯的明等)后症状可迅速缓解重症肌无力的用药方案：1抗胆碱酯酶药如新斯的明吡啶斯的明等应在医生指导下从小剂量开始用药间隔时间应旧能延长如剂量不足可缓慢加量.2应用抗胆碱酯酶药后可能出现腹痛呕吐腹泻等毒蕈碱样反应可用阿托品拮抗；

但若发现肌无力加重瞳孔缩小流涎出汗肌束颤动或大秀失禁等则为胆碱能危象的表现是由于抗胆碱酯酶药物过量引起则应立即停用抗胆碱酯酶药确保呼吸道通常并积极做好抢救准备.3禁止使用对神经－肌肉传递阻滞的药物如各种氨基甙类抗生素（庆大霉素链霉素卡那霉素斗卡那霉素等）奎宁奎尼丁普鲁卡因酰胺心得安氯丙嗪以及各种肌肉松弛剂（氨酰胆碱氯化琥珀胆碱）等以免加重病情是肌无力加剧.4按时服药严密观察用药后反应如出现原有症状急剧恶化甚至呼吸机麻痹紫绀呼吸严重困难则为肌无力危象的表现系抗胆碱酯酶药物不足引起应立即静注腾喜龙2mg同时吸氧吸痰做好气管切开人工呼吸各项准备.5特别值得提醒的是大剂量皮质类固醇药物冲击治疗期间早期（前两周内）可能出现症状加重甚至肌无力危象约持续数日至十余天应备好气管切开包和人工呼吸器.6使用免疫抑制剂如硫唑嘌呤等应随时检查血象并注意肝肾功能变化。