怎样进行初步诊断及其依据

病情分析： 你好，你描述病史是：腹胀、腹痛20天；症状是：腹胀、腹痛、乏力、纳差；体征是：肝脾有肿大、腹水；检查提示：肝功能异常，白蛋白低。

意见建议：诊断的话，首先，起病急，病情进展快，有右上浮痛，腹水，肝脾均肿大，考虑肝肿瘤可能性大， 建议进一步查腹部B超，肿瘤指标，肝脏CT等其他检查进一步证实，祝你健康