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患者提问

有甲状腺机能亢进,吃药后会发胖,如何减肥?

我有甲亢,已经开始吃药约一个月了,体重已经增加了三、四公斤,我知道吃药后会发胖,不敢跟以前一样大食,可是体重跟体型还是莫名其妙增加,还有皮肤疹出现。请问我要如何减少体重?诺美婷是甲亢的禁药吗?还有我可以做什么样的运动减肥才不会影响到心脏?
提问时间:2020-04-06
医生回复
  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    甲状腺机能亢进的患者,会因甲状腺素的浓度过高,而导致基础代谢速率过快。吃进去的食物,很快地就被消化代谢掉,所以体重不增反减;

    但是服用抗甲状腺药物之后,基础代谢速率恢復正常,本来不正常的瘦,会因代谢率的恢復常态,而回復到原来相对“较重”的体重,若没有配合饮食控制,必然会增胖。

    有人会误以为抗甲状腺药物是一种类固醇,那是错误的观念;或是怕胖而不敢接受治疗,也是很危险的行为,因为严重的甲状腺机能亢进,可能会导致甲状腺风暴,而有生命危险。

    所以,如果要保持身材不致变型得离谱,在治疗甲状腺机能亢进的同时,应适度地节制饮食及规律地运动,一般可以从事等张有氧的运动,例如游泳、室内脚踏车或快走,可增进心肺功能而达到减重的效果。

    而尽量避免从事等长憋气(如举重)及有运动伤害之虞的活动(如肥胖者慢跑,易伤害到膝盖关节。另外,抗甲状腺药物在服用的最初两星期,有的人可能会出现皮肤疹的现象,通常程度并不很严重且为暂时性。

    所以,除非状况恶化,否则无须停药。至于产品名为“诺美婷”的减肥药,主要作用在脑部下视丘的饱食中枢,可以抑制食慾、产生饱足感,因而达到减肥的效果。

    然而它的副作用包括有:口干、失眠、心悸、高血压等中枢自律神经症状;因此,对于甲状腺机能亢进的患者而言,使用“诺美婷”可能加重病情,所以是一项禁忌。

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