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维生素D中毒怎么检测?

医生说有点缺钙建议补维生素d,于是服用了比较多。大概已经有三周了。宝宝没有明显的异常反应但是根据计算这个量已经远远超出中毒的剂量。宝宝基本只吃奶胃口从出生一直不是特别好辅食一直都吃很少。
提问时间:2020-02-25
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  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    维生素D中毒症是医源性疾病之一,其中毒主要由于在防治佝偻病时错误诊断和过时使用维生素D。早期症状是食欲减退,甚至厌食、烦躁、哭闹、精神不振,多有低热。

    也可有多汗、恶心、呕吐、腹泻或便秘,逐渐出现烦渴、尿频、夜尿多,偶有脱水和酸中毒。可头痛,血压可升高或下降,心脏可闻及收缩期杂音,心电图ST段可升高,可有轻度贫血。

    指导意见早期血钙升高>3mmol/L(12mg/dl)尿钙强阳性(Sulkowitch反应,X线检查,b超,尿常规检查。

    辅助检查血清25羟D增高,血钙升高,血磷及碱性磷酸酶正常或稍低,血浆胆固醇正常或升高。维生素D中毒的可靠X线征是尺桡骨干皮南骨模糊并有骨膜反应;皮质骨松化或骨质疏松;尺桡骨干骺端梗化带或“疏密”琏;骨干皮质增厚致密,腕骨化骨核钙化环增厚硬化

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