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患者提问

小孩子大便带有鲜红的血

全部症状:因两肺感染在武汉市儿童医院住院8天,今天出院,住院第四天开始拉肚子,开始拉水,今天有所好转,其间主管医生开了思密达、生理盐水和口服酪酸梭菌糖化菌肠球菌活菌制剂(片剂),今天下午回家后,换尿布时发现大便中有鲜红色的血。小孩子的肛门周围是红的,还有小水泡。中午孩子哭闹,中午做B超时检查,说是肠内有积气。医生建议用热手帕摸一下肚子,摸了之后孩子打了儿个屁就就没再闹了,精神一直还蛮好的。孩子也是一直消化不良。快3 个月时大便就已经成形了,多数时候吃配方奶粉。有时吃母乳。火比较重。发病时间及原因:2010
提问时间:2020-07-26
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    血液从肛门排出,大便带血,或全为血便,颜色呈鲜红、暗红或柏油样,均称为便血。便血一般见于下消化道出血,特别是结肠与直肠的出血,但偶尔可见上消化道出血。

    便血的颜色取决于消化道出血的部位、出血量与血液在肠道停留的时间。便血伴有皮肤、猫膜或其他器官出血现象者,多见于血液系统疾病及其他全身性疾病。

    如白血病、弥散性血管内凝血等。,中医的“肠风“脏毒“结阴”三者均指便血。或先血后便,或先便后血,或单纯下血。原因有二,一是脾虚不能统血,二是湿热下注伤损大肠阴络 脾气虚弱证见下血质稀色淡,淋沥不断,或便血紫黯,伴见面色不华、神疲懒言、眩晕耳鸣、腹痛隐隐、喜热畏寒,苔薄白质淡或有齿痕。

    属脾虚气弱,统摄失职,宜温中健脾法。方选黄土汤、归脾汤、补中益气汤等,忌用苦寒伤中之品,防冰上加霜。药如太子参、白术、陈皮、黄芪、云苓、灶心土、当归、甘草、山药、生苡仁等 湿热下注大便下血如溅,如质清色鲜、手足心热、咽干口燥者,属热迫大肠,伤及血络,宜凉血止血法。

    用槐花散、地榆散、知柏地黄汤等加减。药用生地榆、丹皮、生地、槐花、天冬、麦冬、玄参、北沙参、竹叶、金银花、山萸肉、生白芍、仙鹤草等;

    若血下污浊、质稠量多、大便不畅、小便热涩,多为大肠湿热。用清热利湿解毒法,常选地榆散加苍术、黄柏,兼用脏连丸,或用泽泻汤加蒲公英、贯众、土茯苓、连翘、大黄等。

    如便血日久,湿热未清,营阴已亏者,治当虚实兼顾,和营清热。警惕恶性肿瘤所致,应去医院做检查治疗,以免贻误时机。

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