下牙槽神经麻醉后为什么开髓会疼痛

首先患者的情况属于急性牙髓炎，这种情况髓腔内的压力是比较高的，轻微的冷热刺激，机械刺激都会使髓腔内的压力增高，所以即使下牙槽神经阻滞麻醉做的比较准确也会有疼痛的症状存在，只是疼痛症状会缓解一些。

还有一种情况就是麻醉没有做好。指导意见建议你从新做下牙槽阻滞麻醉，只要没有明显的疼痛症状就可以慢慢的去除腐质，只要有点穿髓孔就可以直接做根管内的麻醉，这样只有根管内注射的时候有疼痛感，之后就可以直接开髓，彻底的去除根管内牙髓，这样患者就会感觉不到疼痛了。

不建议封失活剂，封失活剂的话可能疼痛会更加明显。