进行性吞咽困难，胸背部胀痛，病情进一步可出现声嘶及颈部肿块。当食管癌局限于食管时，体检往往无阳性体征。到晚期，有时可见声嘶及触及颈部肿大淋巴结。
最常见的是吞咽困难，中、晚期常伴有胸骨后有烧灼感和疼痛，甚者出现食道梗阻，反流厌食，吐血、呕血和体重减轻。
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