慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织,盆腔腹膜的慢性炎症.其主要临床表现为月经紊乱,白带增多,腰腹疼痛及不孕等,如已形成慢性附件炎,则可触及肿块. 现代用针灸治疗慢性盆腔炎的报道,始于50年代后期,至60年代临床资料逐渐增多,采用传统刺灸法,观察到不仅能使症状消除,亦可致包块缩小.70年代起,穴位注射之法应用广泛,药液多为胎盘组织液,当归注射液等,穴位埋植法也有一定效果.80年代以来,临床工作者对穴位激光照射治疗本病表现出浓度的兴趣.认为氦氖激光的微热效应,电磁场效应等综合刺激作用经能量的转换,可温通经络,激发经气,从而达到促进气血运行,温运痰湿,活血化瘀,行气消瘕的治疗目的.通过对接受本法治疗的患者的白细胞,肝功能,卵巢功能等的观察,发现无不良影响.因此本法既是无痛的,又是安全有效的.除穴位激光照射外,隔姜灸用得也较多.目前,各种疗法的有效率在90%左右.穴位注射 (一)取穴 主穴:维胞,中极,归来,关元. 配穴:足三里,三阴交. (二)治法 药液:胎盘组织液,当归注射液,维生素B1注射液100毫克/2毫升加5毫升生理盐水.每次任取一种药液注射,亦可用不同药液在不同穴位注射. 选主穴2个,配穴1个,每穴注入0.5毫升药液.穴位可轮用.注射时,进针不可过深,以得气为度,缓缓推入药液.每日或隔日1次,6~10次为一疗程. (三)疗效评价 共治380例,痊愈21例(5.5%),显效189例(45.8%),有效162例(42.6%),无效8例(2.1%),有效率为97.9%[5,6]. 穴位激光照射 (一)取穴 主穴:子宫. 配穴:分3组.
1,中极,气孩关元,肾俞,血孩足三里,关元俞,三阴交;
2,八髎;
3,子宫,内分泌,盆腔,卵巢(均为耳穴. (二)治法 主穴每次必取,如为附件炎,输卵管不通等症,加取第1组配穴,每次照射共4穴;如为盆腔内肿块,加第2组配穴.效不显时,酌加第3组. 用氦氖激光治疗仪,波长6328埃.主穴加第1组配穴,输出功率为3~5毫瓦,子宫穴照射10分钟,配穴每穴照5分钟;主穴加第2组配穴,输出功率为25毫瓦,每次共照射20分钟.耳穴用导光纤维直接接触皮肤,输出功率为7毫瓦,光斑直径4毫米,面积为12.56平方毫米.每次选2~3穴,每穴照射5分钟.均为每日1次,15次为一疗程. (三)疗效评价 共治871例,其有效率在86.7~97.0%之间.其中758例中,以3~5毫瓦激光照射穴位点治疗附件炎532例,输卵管不通80例,炎性肿块19例;25毫瓦氦氖激光照射穴区治疗盆腔炎性肿块127例,愈显率为74.0%,有效19.7%,无效6.3%.758例中合并不孕症405例,治疗后妊娠的有179例,妊娠次数184次,妊娠率为45.4%[1~3]. 艾灸 (一)取穴 主穴:气孩中极,归来. 配穴:大肠俞,次髎。
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