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车祸面部多处粉碎骨折现24天脑脊液感染鼻漏腰穿流量很少怎么办

患者男,23岁,2013年4月13号在外地骑摩托车撞到树上后摔到路沿石上,当时大出血CT显示颅骨眼眶鼻下巴多发处粉碎性骨折,昏迷第二天有意识能动嘴了,第三天能抬手了,第四天睁眼说话了,第五六天正常,第七天又昏迷了,说是脑干出血,闹梗塞一直用药物控制,第九天又醒了同时做的气管切开手术,说是肺部感染发烧一直到第十三天用药物如太能,控制但是看状态一天不如一天,就转回了本地,回来后经检查脑部血块基本消失,但是脑脊液鼻漏,而且白细胞2万多各项指标都高,出现高烧38.5度痰也特别多,回来后第二天做的腰穿,化验单核细
提问时间:2020-05-28
答医生回复
  • 李政
    李政 主治医师
    三甲南京鼓楼医院 康复医学科

    你好!是说腰穿置管外引流流得少吗?可能堵管了。脑脊液鼻漏一般不是很严重的话半坐位卧床,一般可以自愈。目前发热、脑际药物白细胞高,说明存在颅内感染,用药物治疗,最好有脑脊液的培养结果。

    脑脊液漏就算需要手术也该在感染完全控制之下进行

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