冠心病诊断标准

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病是老年人的常见病近几十年随着科学技术的发展和医务工作者的不懈努力对冠心病的治疗有了很大的进展成绩斐然自70年代以来冠心病的死亡率逐年减少目前我国对冠心病的诊断治疗已达到国际先进水平现代冠心病的治疗方法可分为药物治疗、介入治疗、手术方法都有一定适用范围在选择治疗方法前医生需充分了解病情、分析病情而了解病情除一般的检查如心电图、超声心电图等外目前认为最准确的诊断方法是做冠状动脉造影冠脉造影可以显示冠脉狭窄的部位、范围、程度等对于轻症可先采取一般治疗和口服用药冠心病的一般治疗包括保持良好的心态、生活规律、适当锻炼、注意饮食；

要吃低脂肪、低盐、富含维生素和纤维素的饮食旧能吃新鲜的蔬菜和水果等；还要戒烟酒；治疗已有的高血压、糖尿病、高脂血症现已证明坚持服用舒降之等他汀类降脂药和阿斯匹林能使冠心病发病率低20%-30%还有一些中药如丹参滴丸及硝酸酯、亚硝酸酯类、钙拮抗剂等扩冠药效果也较好另外定期到医院复诊能使许多轻症患者经上述治疗后在较长时间内保持稳定的状态对于突发急症如急性心梗患者80年代以来采用溶栓治疗研究证明突发急症时形成的血栓可被血流中的纤维蛋白溶酶越早被溶解对抢救心梗患者越有效冠心病的介入性治疗方法常用的主要有经皮穿刺冠状动脉腔内成形术、冠状动脉内支架置入术等这些治疗损伤小症状消除率较高患者恢复快疗效远远超过药物适用于各期患者对于复杂、多支病变的最佳选择是外科手术搭桥又称旁路移植术即采用患者自身的一小段血管（大隐静脉或内乳动脉）将主动与冠状动脉狭窄下方相连术后心肌很快可得以消除症状消除率达85%-95%该手术的5年生存率达93%而单纯药物治疗的5年生存率仅为37%但长期观察发现有的患者手术后经过一段时间再次出现狭窄而且手术并非对所有患者都适合介入治疗也会出现同样问题近年又有一项高新技术--激光心肌血运重建术推出此技术利用激光在心肌上打出许多微凶道使心室腔内的血液直接供应心肌世界卫生组织在全世界100多个国家观察了8000余例证明此术能使心绞痛明显缓解可作为难治冠心病的辅助治疗方法另一种新的治疗方法是利用超声技术将冠状动脉内粥样硬化的斑块消融成被细胞吞噬的细信粒随血流排除国内已有成功的报告将各种方法联合互补可使大多数冠心病患者得到满意治疗