食管癌在不同阶段的症状体征有哪些？

晚期食管癌的症状多因压迫及并发症引起，并且可以发生淋巴及血行转移。食管蹭段有溃疡、炎症或是肿瘤外侵，则产生胸骨后或背部持续性隐痛。

如疼痛剧烈并伴有发热，应警惕肿瘤是否已经穿孔或行将穿孔。癌肿淋巴结转移常在锁骨上部胸锁乳突肌的附着部后方，左侧多于右侧，如压迫喉返神经，出现声音嘶哑；

压迫颈交感神经，则产生Horner综合征。因吸入性炎症引起的喉炎也可造成声音嘶哑，通过间接喉镜检查有助于鉴别。癌肿压迫气管，可出现咳嗽及呼吸困难，有时由于食管高度梗阻，产生逆蠕动使食管内容物误吸入气道造成感染。

癌组织侵透纵隔、气管、支气管、主动脉，形成纵隔炎、气管食管瘘，发生肺炎、肺脓肿，甚至致命性大出血等。病人因咽下困难出现营养不良，脱水等恶病质。

若有骨、肝、脑等重要脏器转移，可出现骨痛、黄疸、腹水、昏迷等症状。