女58岁，验血液电解质检测结果钾高

高钾血症是指血清钾离子高于5.5mmol/L。高钾血症的主要原因有①钾的入量过多，输入大量库存血或含钾药物如青霉素钾盐，在输入量过大、速度过快的情况下也可发生明显高钾血症，尤其是老年人和肾功能不全的患者。

②排除减少，如肾功能衰竭、有效循环血流量下降、肾上腺皮质激素水平下降、醛固酮水平下降或肾素血管紧张素醛固酮系统功能减退以及药物应用不当皆可导致高钾血症。

③组织破坏，严重组织损伤，最常见原因如各种急性溶血反应、大量肌肉损伤、组织缺氧。④分布异常。高钾血症可导致心脏和呼吸肌功能的严重损害，需积极处理。

指导意见因为高钾血症多有明确的诱发因素，应以预防为主。一旦发现应采取综合性措施，其中包括静脉应用Ga2、Na对抗K对心脏的作用，同时Na也可促进K向细胞内转移；

补充碱性溶液促进K的转移；静脉应用葡萄糖、胰岛素，给予必需氨基酸，促进合成代谢和K向细胞内的转移。应用利尿剂或钾离子交换树脂促进K的排除；

在严重高钾血症、出现并发症和急性肾功能不全时应透析治疗。同时积极处理原发病和诱发因素。