肛瘘形成的原因,大部分是由于直肠肛管周围脓肿所引起,脓肿自行破溃或切开引流后,形成外口,位于肛周皮肤。由于外口生长比较快,脓肿常常假性愈合,这样导致脓肿反复发作、破溃或切开,形成多个瘘管和外口,使单纯性肛瘘变成复杂性肛瘘,瘘管有反应性的致密纤维组织包裹,近管腔处为炎性肉芽肿组织。
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