布氏杆菌病治疗最佳方法

二,处方抗菌治疗:处方1利福平胶囊(CapRifampiciu)0.6g口服1次/d儿童按15mg/(kg.d)处方2链霉素注射液(InjStreptomyciu)0.5g肌注2次/d处方3多西环素片(Doxycycline)0.1g口服2次/d处方4复方磺胺甲恶唑(TMP-SMZ)片1g口服2次/d三,说明

1.布氏杆菌病的治疗应按急性期及慢性期区别对待,急性期以控制感染(即抗菌治疗)为主,慢性期治疗较为复杂,主要应包括病原治疗(抗菌),脱敏治疗及对症理疗,中药治疗等.

2.一般治疗是指急性期病人应卧床休息,多饮水,高热予物理降温,疼痛剧者应用镇痛剂,中毒症状明显和睾丸炎严重者,可适当应用肾上腺皮质激素.

3.布氏杆菌为细胞内细菌,因此病原治疗的抗菌药物应选择能进入细胞内的药物,如四环素类,氨基糖甙类及利福平等.目前以为利福平疗效最佳,与四环素类或氨基糖甙类合用能起协同作用.为提高疗效,减少复发和防止耐药菌株产生,主张联合用药和多疗程疗法,有报告称利福平与链霉素联合优于利福平和多西环素的联合.

4.脱敏疗法临床上一般应用布氏杆菌菌体菌苗,溶菌素和水解素,布氏菌酚不溶性组分或去除部分内毒素的布氏菌苗,用于皮下,肌肉或静脉注射.静脉注射反应较大,有神经,心肌,肝,肾损害者忌用。