根据你的描述，老年患者，血性胸水，一般临床上出现血性胸水，首先要排除恶性肿瘤侵犯胸膜可能。出现血性胸水要进一步检查排除肺部恶性肿瘤。
建议进一步检查胸水常规，胸水找癌细胞，胸水液基细胞学检查或者病理检查。
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