问患者提问

这种情况需要做造影或支架吗？

25男长年低血钾，一直补氯化钾，上个月去河北省二院肾内科检查，说不能补氯化钾，改补柠檬酸钾，但补钾太慢，所以有时加补氯化钾。近一周晚上感觉胸闷，做彩超及心电图都没事，昨天又做了CT，影像学意见；左冠动脉前降支近端、左回旋起始发出两支似中间支局部心肌桥形成；余冠脉CAT未见明显异常。是否需要做造影并做支架

提问时间：2020-03-25

答医生回复

姜丽萍主任医师

三甲吉林市人民医院心血管内科

根据该患者的冠脉CT检查结果，心肌桥诊断基本明确，当冠状动脉及其分支通常行走于心脏表面的心外膜下脂肪中或心外膜深面，当一段冠脉被心肌所包绕，该段心肌称为心肌桥。指导意见
1、确诊还是需要做冠状动脉造影检查，但根据患者病程较短、症状不是很严重的情况，可以暂时先给予药物治疗，常用的是硫氮卓酮或倍他乐克。
2、对于心肌桥是否需要安装支架，目前尚有争论，就该患者的情况应该暂时不需要安装支架。
3、低血钾一般还是以补充氯化钾为主。提问人的追问201186185611我们问了两个医生，一个说需要住院进一步检查，一个说根本不需要，吃点药就行了，我们也不知道怎么办好

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