以前有过结核现在坐cT该说肺部有小结节

您多大年龄?现在还有症状吗。肺周围型孤立结节，如体积较小，纤支镜和穿刺都很难取得病理诊断，排除肿瘤的方法包括肿瘤标记物、同位素亲肿瘤显像、痰找肿瘤细胞；

排除结核的方法包括结核菌素试验，结核抗体，血沉，痰找结核菌；排除炎症的方法包括正规抗炎治疗1-2周后，再复查CT。

如果经过全面的心肺功能评估，没有禁忌症，可考虑手术探查活检，胸腔镜局部切除病灶术中快速冰冻病理，如为良性，手术结束，如为恶性，则行肺叶切除及纵膈淋巴结清扫