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患者提问

肺癌有早中晚期,Nl,Nlll是那期。

提问时间:2020-06-01
医生回复
  • 陈淑霞
    陈淑霞 副主任医师
    三甲潍坊潍医肿瘤医院 肿瘤内科

     非小细胞肺癌的分期 最常用于描述非小细胞肺癌(NSCLC)生长和扩散的是TNM分期系统,也叫做美国癌症联合委员会系统(AJCC)。

    在TNM分期中,结合了有关肿瘤、附近淋巴结和远处器官转移的信息,而分期用来指特定的TNM分组。分组分期使用数字0和罗马数字I到IV来描述 T代表肿瘤(其大小以及在肺内和临近器官的扩散程度),N代表淋巴结扩散,M表示转移(扩散到远处器官) 非小细胞肺癌T分期:T分级根据肺癌的大小,在肺内的扩散和位置,扩散到临近组织的程度 1.Tis:癌症只限于气道通路的内层细胞。

    没有扩散到其它的肺组织,这期肺癌通常也叫做原位癌 2.T1:肿瘤小于3cm(略小于11/4英寸),没有扩散到脏层胸膜(包裹着肺的膜),并且没有影响到主要支气管 3.T2:癌症具有以下一个或者多个特征 (1)大于3cm (2)累及主要支气管,但距离隆突(气管分成左右主要支气管的地方)超过2cm(大约3/4英寸 (3)已经扩散到脏层胸膜 (4)癌症部分阻塞了气道,但没有造成全肺萎陷或者肺炎 4.T3:癌症具有以下一个或者多个特征 (1)扩散到胸壁、膈肌(将胸部和腹部分开的呼吸肌),纵隔胸膜(包裹着双肺之间空隙的膜),或者壁层心包(包裹心脏的膜) (2)累及一侧主支气管,距隆突(气管分成左右主支气管的地方)少于2cm(约3/4英寸)但不包含隆突 (3)已经长入气道足以造成全肺萎陷或者全肺炎 5.T4:癌症具有以下一个或者多个特征(1)扩散到纵隔(胸骨后心脏前面的间隙)、心脏、气管、食管(连接喉和胃的管道),脊柱、或者隆突(气管分成左右主支气管的地方)(2)同一个肺叶里有两个或者两个以上独立的肿瘤结节(3)有恶性胸水(在围绕肺的液体里含有癌症细胞) 非小细胞肺癌的N分级:N分期撒于癌症侵犯了附近的哪些淋巴结 1.N0:癌症没有扩散到淋巴结 2.N1:癌症扩散的淋巴结仅限于肺内、肺门淋巴结(位于支气管进入肺地方的周围)。

    转移的淋巴结仅限于患肺同侧 3.N2:癌症已经扩散到隆突淋巴结(气管分成左右支气管位置的周围)或者纵隔淋巴结(胸骨后心脏前的空隙)。

    累及的淋巴结仅限于患肺同侧 4.N3:癌症已经扩散到同侧或者对侧锁骨上淋巴结,和(或)扩散到患肺对侧肺门或者纵隔淋巴结 非小细胞肺癌分组分期:1.综合分期:TNM分期 1.0期:Tis(原位癌);

    N0;M0 2.IA期:T1;N0;M0 3.IB期:T2;N0;M0 4.IIA期:T1;N1;M0 5.IIB期:T2;

    N1;M0或T3;N0;M0 6.IIIA期:T1;N2;M0或T2;N2;M0或T3;N1;M0或T3;N2;

    M0 7.IIIB期:任何T;N3;M0或T4;任何N;M0 8.IV期:任何T;任何N;M1 非小细胞肺癌的M分期:M分期撒于癌症是否转移到远处组织或者器官 1.M0:没有远处扩散 2.M1:癌症已经扩散到一个或者多个远处部位。

    远处部位包括其它肺叶、超出以上N分期里所提及的淋巴结、其它器官或者组织,比如肝、骨或者脑 非小细胞肺癌的分期编组:一旦T、N和M分期明确了,这些信息结合后(分期编组)就能明确综合分期0、I、II、III或者IV期(见表1)。

    分期比较低的病人生存前景比较良好。

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