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食道癌,肝硬化,接下来应该怎样治疗?

男54食物吞咽困难2009年11月,吃饭时突感不适我父亲患食道下段鳞状细胞癌,大小5*4CM,深0.5CM.于2010年2月26日做完手术,术后病理诊断:(食管下段)溃疡型高分化鳞状细胞癌,侵及食管全层,上下切缘未查见癌组织,肿瘤距最近切缘1.5CM,食管周围淋巴结(1/2)及(奇静脉)淋巴结(1/2)、(食管旁)淋巴结(1/1)查见转移癌,胃小弯淋巴结(8枚),大弯淋巴结(12枚)、(隆突下)淋巴结(4枚)未查见转移癌。病理诊断:AJCCpT3N1MX.手术过程中,还发现是肝硬化,但我爸以前没有肝炎病史
提问时间:2020-03-28
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  • 陈淑霞
    陈淑霞 副主任医师
    三甲潍坊潍医肿瘤医院 肿瘤内科

    对于您父亲的病情,从病史上看,诊断目前是清楚的:1食管恶性肿瘤术后;2肝硬化。治疗上我的意见是:1如果术后进食情况良好,肝功能目前正常,还是可以考虑化疗,当然每次化疗前后都要复查肝功能情况,一旦有肝功损伤,立即停止化疗。

    2因为是鳞癌,高分化,手术也做了淋巴清扫,效果应该还是比较好的。定期复查还是很有必要。3肝硬化如果没有并发症,如腹水、黄疸等,肝功能正常的情况下,对食管癌的治疗应该没有多大影响。

    只不过化疗下药不能太猛,可能每个周期时间长一点。4像这种情况的病人,有的术后没有化疗,活上5年8年的人也是有的,还是个体差异。

    5也可以考虑免疫治疗。

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