感染是引起本病的主要原因。还有某些疾病如白血病、糖尿病、结核病、溃疡性大肠炎、再生障碍性贫血、全身营养不良等，使身体虚弱，抵抗力减低，而诱发肛门周围脓肿。
临床上亦可见到肛门直肠手术引起感染，而形成的直肠周围脓肿。
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