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小儿盆腔积液怎么引起的?该注意

小儿盆腔积液怎么引起的该注意什么4岁女孩无其他症状只是尿频应该如何治疗
提问时间:2020-05-24
医生回复
  • 董孟
    董孟 主治医师
    三甲山东大学齐鲁医院 儿内科

    您好,您的孩子近期有过外伤史,目前盆腔积液量有所增加,应考虑存在腹腔内少量出血的可能,您的孩子目前有无腹胀,腹痛等不适建议您及时带孩子到小儿普外科检查,明确一下盆腔积液的性质,遵医嘱治疗.引起尿频的原因很多,归纳起来有如下几种

    (1)尿量增加:当尿量增加时,排尿次数亦会相应增多.在生理情况下,如大量饮水,吃西瓜,喝破,由于进水量增加,通过肾脏的调节和滤过作用,尿量增多,排尿次数亦增多,便出现尿频.在病理情况下,如部分糖尿病,尿崩症患者饮水多,尿量多,排尿次数也多.但均无排尿不适感觉.

    (2)炎症刺激:膀胱内有炎症时,神经感受阈值降低,尿意中枢处于兴奋状态,产生尿频,并且尿量减少(成人<300~500毫升/次).因此,尿频是膀胱炎的一个重要症状,尤其是急性膀胱炎,结核性膀胱炎更为明显.其它,如前列腺炎,尿道炎,肾盂肾炎,小儿慢性阴茎头包皮炎,外阴炎等都可出现尿频.在炎症刺激下,往往尿频,尿急,尿痛同时出现,被称为尿路刺激征,俗称三尿征.

    (3)非炎症刺激:如尿路结石,异物,通常以尿频为主要表现.

    (4)膀胱容量减少:如膀胱占位性蹭,妊娠期增大的子宫压迫,结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等.

    (5)精神神经性尿频:尿频仅见于白昼,或夜间入睡前,常属精神紧张或见于癔病患者.此时亦可伴有尿急,尿痛.儿童尿频的治疗,首先应该是心理治疗.所以,首先应该弄明白病因是什么,其次才是行为治疗,也就是憋尿训练.小儿尿频有多种原因.如仅有尿频尿急,每次排尿量少,无其它症状,多与精神刺激如紧张,受斥责等有关,一般不需治疗也会好.当小儿尿频还伴有夜间尿床及白天尿湿裤子,或伴有便秘和下腹或会阴部疼痛,可能与小儿膀胱不稳定(膀胱自发性收缩)有关.当小儿出现尿频,尿急,尿痛,甚至发热,多为尿路感染.如小儿尿频同时还有血尿,腹部或肾区绞痛,可能为高钙尿症及尿路结石.如小儿除尿频外,还伴有烦渴,多饮,尿量多,消瘦等,应疑为糖尿病.除以上原因外,尿频还见于尿路异物,尿路畸形,肿瘤等,腰骶椎畸形,隐形脊柱裂,骶脊膜膨出所致的神经性膀胱亦可引起尿频.孩子出现尿频等表现时,家长既不要恐慌,也不要漠然处之,更不要斥责孩子,以免造成孩子心理障碍.应尽早到医院就诊,明确尿频原因,给予及时有效的治疗,避免造成严重后果.排除儿童日间尿频症,某些5-6岁以下幼儿出现日间尿频,尿急现象,而尿常规检查和体格检查并未见任何异常现象.谓之儿童日间尿频症.这是因为人类膀胱排排尿功能受双重支配,大脑皮质直接对膀胱括约肌进行有意识的控制和调节;自主神经系统对膀胱平滑肌有间接调节作用.其中副交感神经兴奋则引起排尿反射,而交感神经兴奋抵制排尿功能.两者在大脑颇整合调节下,维持膀胱的正常功能.幼儿由于神经系统发育尚未完善,有时会出现副交感神经功能亢进,因此,膀胱内积存少量尿液,便会刺激膀胱平滑肌引起排尿反射,产生日间尿频现象.此外,应激因素,如受到惊吓等也是致病因素之一.个别严重病儿,可试用阿托品等药物,减轻尿频病症.神经性尿频:好发于学龄前儿童,尤以4~5岁为多见,主要表现为每天排尿次数增加而无尿量增加,尿常规检查正常,排尿次数可以从正常的每天6~8次增加至20~30次,甚至每小时10多次,每次排尿量很少,有时仅几滴,睡眠后则无尿频,常在上床睡觉前,吃饭时,上课时加重.

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