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患者提问

我睡觉总是爱惊醒是怎么回事?

的时间了化验检查结果:吃过屏风生脉胶囊,好一些想知道是什么原因引起的
提问时间:2020-05-11
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    病情分析:目前大多数学者认为精神因素是造成神经衰弱的主因.凡是能引起持续的紧张心情和长期的内心矛盾的一些因素,使神经活动过程强烈而持久的处于紧张状态,超过神经系统张力的耐受限度,即可发生神经衰弱.如过度疲劳而又得不到休息是兴奋过程过度紧张;

    对现在状况不满意则是抑制过程过度紧张;经常改变生活环境而又不适应,是灵活性的过度紧张.人类中枢神经系统的活动 ,在机体各项活动中起主导作用.而大脑皮质的神经细胞具有相当高的耐受性,一般情况下并不容易引起神经衰弱或衰竭.在紧张的脑力劳动之后,虽然产生了疲劳,但稍事休憩或睡眠后就可以恢复,但是,强烈紧张状态的神经活动,一旦超越耐受极限,就可能产生神经衰弱.神经衰弱主要是各种原因造成大脑皮质内抑制过程的弱化.因为内抑制过程在人类种族的发展和个体发生上兴奋过程发生的晚,因而是比较脆弱的,在高级神经活动过度紧张甚至失调或伴有其他有害因素时(如;

    躯体其他疾病),它不仅容易受到损害,而且常常最先受到损害,表现为兴奋过程相对亢进即神经衰弱的早期阶段.此时,病人的自制能力减低,一些平时能够控制不该流露出的情绪及情感反应会失控表现出来,如;

    易激惹,不稳定.兴奋性释放增加了神经细胞能量的消耗,而且,使高级神经活动的兴奋--抑制规律紊乱.另外,由于内抑制过程的减弱,又使神经细胞恢复能力减低,造成神经细胞能量减少和衰竭性增高.所以,临床上病人易兴奋,衰竭的也就快.神经衰弱的典型症状.意见建议:你好,提示;

    回复只是给您提供参考意见,不能代替临床诊断.最后确诊还请到相关医院就诊: 一,神经衰弱的症状体症1.易兴奋,易激惹.2.脑力易疲乏,如看书学习稍久,则感头胀,头昏;

    注意力不集中.3.头痛,部位不固定.4.睡眠障碍,多为入睡困难,早醒,或醒后不易再入睡,多恶梦.5.植物神经功能紊乱,可心动过速,出汗,厌食,便秘,腹泻,月经失调,早泄.6.继发性疑病观念(1)心理疗法:神经衰弱是一种大脑机能活动暂时性失调的功能性疾病.中医认为属神情疾病,强调神情之患,“药难独治.如妇科学家陈自明在《妇人良方》中处处强调病人应当“改易心志;

    叶天士在《临证指南医案》中经常指示病人“移情易性”,“静养”以竟全功.所以中医学主张以“以恬愉为务”,旨在转移患者对客观事物的趋向性,增强心神的安定性和耐受能力,以收到神定则情定的效果.心理治疗分四步进行: 心理治疗的第一步,是“放下包袱.即医生和家属要想方设法让患者放下“身患重病”的思想包袱.根据不同的对象,采取不同的形式和方法.通过反复耐心地讲解,说明和解释,循因释疑,据理解惑,使患者了解引起本病的病因,性质,症状形成的机理等,从而解除患者对疾病产生的种种顾虑和焦虑情绪,使患者能做到自克,自悟,自解.使患者努力做到“净神不乱思《素问·刺法论),“正思虑以养神(李?C975?《医学入门),变病后的消极情绪为积极情绪. 心理治疗的第二步,是恬淡“静神.中医认为“神静则宁《素问·阴阳应象大论》说“是以圣人为无为之事,乐恬淡之能,从欲快志于虚无之守…,此圣人之治身也”陶弘景《养生延命录》云“静者寿,躁者夭”,即是指忧虑,沮丧,恐惧,消沉,烦躁,紧张,激动,贪求等恶劣情绪对人身心的危害是十分严重的.这些不良情绪首先耗散心神,进而使脏腑气机失调,神机不运,以致生机不固.要达到神静,措施有二:一是启发患者自觉地进行思想意识修养.努力做到“志闲而少欲,心安而不惧”,“高下不相慕…嗜欲不能劳其目,淫邪不能惑其心《素问·上古天真论.二是动员患者主动地进行静神活动《内经》就有“静神七日”之说.后世发展起来的“静坐功”要求排除杂念,意守丹田,就是一种很好的静神活动形式.可以动员患者练功静神. 心理治疗的第三步,是坚定意志.即提倡积极的神志活动,让患者加强意志锻炼,人是自然的组成部分,社会的一员,不可能逃避自然,社会而生存.因此,绝对的恬静事实上不可能.因此,古人又认为“愉”是调养神情的良剂,用以对抗恶劣情绪的影响,而与“恬”相互为用,具有同等重要的意义.要做到“愉”,具体措施有两个主要方面:一是着重意志锻炼.诚如《灵枢·本脏》云“志意者,所以御精神,收魂魄,适寒温,和喜怒者也,”说明人的神情活动很大程度上受意志支配.事实上,一些神情脆弱者,只有坚定意志才能使神情安定.二是改变生活方式,首先要努力做到“饮食有节,起居有常,不妄作劳”因为“胃不和则卧不安”,已是伤神的明证,至于饮酒过度,耗神乱意,不言而喻,历代养生家几乎一致主张,少食“膏梁厚味”,多餐清淡饮食为宜“起居有常”,实指有规律的作息,充足的睡眠是养神生神的本能,睡眠过多或过少均伤神志“不妄作劳”,实指形体和脑力两方面,形体劳倦可引起精神困倦,而脑力劳倦更是直接伤神,所以要劳逸结合,有张有弛.应该强调,日常要做到有节奏地生活,本身也是对意志的锻炼.这样,可以巩固疗效,预防疾病波动. 心理疗法的第四步,是以情胜情.以情胜情即是以五志相胜理论为指导,遵循《内经“悲胜怒”,“恐胜喜”,“怒胜思”,“喜胜忧”,“思胜恐”的规律.医者以言行,事物为手段,激起患者某种情志变化,以达到控制另一种病态情绪为目的的一种疗法.古代医家如文挚,华佗,子和,丹溪,石山等,就已成功地应用以情胜情调治神志异常之病.应用要领是“悲可以治怒,以怆恻苦楚之言感之;

    喜可以治悲,以谑浪戏狎之言娱之;怒可以治喜,以迫遽死亡之言怖之;怒可以治思,以污辱欺罔之言触之;思可以治恐,以虑彼志此之言夺之《儒门事亲》卷三.由于心神是一切神情的主宰,所以虽云“喜胜忧”,实际上对思,悲,恐,怒等不良情绪均有制约作用,这是达到情志平定的关键一着.所以如能应用情志手段,使患者心绪进入一种高兴乐观的意境是治疗神经衰弱的最高明而有效的一着.至于采用的手段,可以包括暗示,开导,释疑,感化,顺情,逆情等方法.生活护理: 神经衰弱患者还可以采取下列多种自我锻炼法配合治疗. 自我按摩法:如有头痛者,可以擦颜面,摩太阳穴;

    如有头晕者,可以加用“鸣天鼓”手法;如果有失眠,心悸者,可用擦涌泉法,临睡前做.具体操作法如下: 鸣天鼓:两手心掩耳,食指放在中指上,然后让食指滑下,弹击脑后(风池穴附近)20-30次,可听到击鼓样的声音,这对减轻头昏头痛有一定的作用.根据中医理论,风池穴属足少阳胆经,针灸这个穴位能治头痛,目眩,项强等疾患,用食指弹击风池穴实际上就是用“点叩”的手法对这个穴位进行按摩,因此有助于减轻上述症状,也有一定的预防作用. 擦涌泉:两手握热后,用右手中间三指擦左足心,至足心发热为止,然后依法用左手擦右足心.一般以擦四次为佳.按中医理论,涌泉穴位于足心,为足少阴肾经的起点,按摩这穴位,能引导虚火下降,有助于治失眠,心悸. 散步和旅行:根据实验研究,神经衰弱患者作较长距离的散步(例如2-3公里),有助于调整大脑皮层的兴奋和抑制过程,减轻血管活动失调的症状(如头痛,两太阳穴跳痛等).日常生活也有这样的经验,散步后精神较振作,心情较舒畅. 体力较好者尚可参加短距离的拉练行军或旅行参观,可以受到思想教育,并转移注意力,改善情绪,锻炼体力. 冷水浴:冷水的刺激有助于强壮神经系统,增强体质.因此,神经衰弱患者适宜于做冷水浴;

    在早晨起床后进行.早期先用温水擦身,经过一段时间锻炼,习惯以后改用冷水擦身,最后用冷水冲洗或淋浴,每次30秒到1分钟左右;

    从夏天起可以参加游泳,如能坚持到秋冬,效果更大. 其它运动:情绪较差,精神萎靡不振的患者适宜于进行提高情绪的游戏或运动,如乒乓球,篮球,划船,跳绳,踢键子等,也宜于在户外做轻量劳动. 神经衰弱患者进行医疗体育锻炼要注意下列几个问题: ①医疗体育锻炼只是神经衰弱综合治疗的一个组成部分,除进行医疗体育锻炼外,还应注意去除病因,合理安排一天的生活制度,劳逸结合,特别是要培养革命的乐观主义精神. ②锻炼的量要适当.体力衰弱者只适宜于做气功和自我按摩;

    体力中等者每天可运动半小时至一小时(气功时间除外);体力较好的每天可运动一,二个小时;可在上,下午时间进行.运动后如果出现大汗,兴奋激动或失眠,则表明运动量过大,应当减量. ③神经衰弱患者应当抱有主动向疾病作斗争的精神,建立起对医疗体育锻炼的信心,不要迷信“补药.应该克服过分好静,不爱运动的们向,也不应顾虑运动会消耗体力和元气而不敢运动.事实上,适当进行锻炼,非但不会损耗元气,相反可以增强体质,强壮神经系统.

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