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新生血管性青光眼的症状

提问时间:2020-06-05
医生回复
  • 王卫
    王卫 副主任医师
    三甲中日友好医院 眼科

    新生血管性青光眼是指虹膜和小梁表面有新生的纤维血管膜导致周边虹膜前粘连阻碍房水排出引起的青光眼由于新生血管容易破裂反复发生前房出血故又称出血性青光眼本病极顽固用一般的抗青光眼药物及滤过性手术往往无效患者眼部充血角膜水肿剧烈眼痛、头痛常导致失明虹膜新生血管常继发于某些引起视网膜缺氧的疾病如视网膜中央静脉阻塞糖尿病性视网膜蹭、视网膜中央动脉阻塞、视网膜静脉周围炎、恶性黑色素瘤、视网膜母细胞瘤、视网膜脱离和颅动脉炎等尤以前两种踩较多见临床表现1.自觉剧烈眼痛、头痛、视力下降;

    2.眼部混合充血角膜水肿;3.眼压明显升高;4.虹膜面有新生血管前房积血;5.瞳孔散大对光反应消失瞳孔缘色素外翻;

    6.前房角有新生血管虹膜周边前粘连诊断依据1.有原发病的病史或体征;2.眼压高;3.虹膜表面及前房角可见到新生血管瞳孔散大瞳孔缘色素外翻治疗原则1.治疗原发不2.对虹膜红变发生前及早期病人可行全视网膜光凝或冷凝以消除产生血管新生的因素结合药物治疗以减轻症状;

    3.对尚存有用视力者可采用睫状体冷冻或活瓣植入管装置降低眼压;4.对于已失明者采用各种方法均未能解除痛苦时可摘除眼球用药原则1.本病对药物治疗效果差可用抗炎及降眼压药减轻症状2.睫状体冷冻术、活瓣管植入术对部分病例可有效降低眼压3.对虹膜红变发生前行全视网膜光凝或冷凝可预防虹膜红变和新生血管性青光眼的发生4.对用各种方法治疗(包括球后注射无水酒精或氯丙秦)无效的失明眼可摘除眼球以解除痛苦

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