根据你所描述的情况你的孩子有可能患了血小板减少性紫癜.特发性血小板减少性紫癜(idiopathicthrombocytopenicpurpuraITP)亦称原发性或免疫性血小板减少性紫癜其特点是外周血小板显著减少骨髓巨核细胞发育成熟障碍临床以皮肤粘膜或内脏出血为主要表现严重者可有其它部位出血如鼻出血牙龈渗血妇女月经量过多或严重吐血咯血便血尿血等症状并发颅内出血是本病的致死病因.过敏性紫癜的特点是四肢肌肤散布斑点或波及全身重症患者伴关节疼痛或腹痛便血吐血崩溃等严重者可发展为紫癜性肾炎.血小板减少性紫癜分为原发性和继发性两类.原发性血小板减少性紫癜是一种免疫性综合病征是常见的出血性疾病.特点是血循环中存在抗血小板抗体使血小板破坏过多引起紫癜;
而骨髓中巨核细胞正常或增多幼稚化.根据发病年龄临床表现血小板计数病程长短及预后将本病分为急性及慢性两种二者发病机理及表现有显着不同 诊断标准 1多次化验检查血小板计数减少 2骨髓检查巨核细胞数增多或正常有成熟障碍 3脾脏不增大或仅轻度增大 4以下五点应具备任何一点 〃1)泼尼松治疗有效 〃2)切脾治疗有效 〃3)PalgG增多 〃4)PAC增多.血小板寿命缩短.排除继发性血小板减少症 急性ITP血小板明显减少通常小于20×10^9/L.慢性ITP多次化验血小板减少多为(30~80)×10^9/L 实验室检查:一血象.1急性型血小板明显减少多在20×109/L以下.出血严重时可伴贫血白细胞可增高.偶有嗜酸性粒细胞增多.2慢性者血小板多在30-80×109/L常见巨大畸型的血小板.3血小板平均容积(MPV)增大;
4血小板分布宽度(PDW)改变显著;5血小板形态异常可见大型血小板颗粒减少和染色过深 二骨髓象.急性型巨核细胞数正常或增多多为幼稚型细胞边缘光滑无突起胞浆少颗粒大.慢性型巨核细胞一般明显增多颗粒型巨核细胞增多但胞浆中颗粒较少嗜碱性较强 三免疫学检查 四其他.出血时间延长束臂试验阳性血块收缩不佳血小板粘附聚集功能减弱51Cr或111In标记血小板测定其寿命缩短 治疗原则:一般治疗:急性型及重症者应住院治疗 二肾上腺皮质激素:急慢性型出血较重者应首选肾上腺皮质激素 三脾切除:脾切除是有效疗法之一 四免疫抑制剂 五免疫球蛋白 六达那唑 七输注血小板 八血浆置换 ∨促血小板生成药 十中医中药.具体治疗方法要等查明病因根据具体情况作合理治疗.生活护理:急性ITP大多可自愈病床较短预后较好.慢性ITP常反复发作病程长短不一一般预后尚可.严重血小板减少者可因颅内出血或重要脏器出血而死亡.建议眷到医院做详细系统检查已采取合理的治疗。
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