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请教中医方法治疗膝盖滑囊炎

患者女58岁,膝盖滑囊炎半年了,症状:膝盖紧绷,微痛,有积水,小腿部发冷
提问时间:2020-03-16
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    滑囊炎是指滑囊的急性或慢性炎症。滑囊是结缔组织中的囊状间隙,是由内皮细胞组成的封闭性囊,内壁为滑膜,有少许滑液。

    少数与关节相通,位于关节附近的骨突与肌腱或肌肉、皮肤之间。凡摩擦力或压力较大的地方,都可有滑囊存在,其作用主要是有利于滑动,从而减轻或避免关节附近的骨隆突和软组织间的摩擦和压迫。

    许多关节的病变都可以引起该病。指导意见暂时休息或患部制动和大剂量NSAID,必要时并用麻醉镇静剂可能有效。疼痛消退后,应增加主动运动。

    摆动锻炼特别有益于肩关节的康复。如果无效,可抽出滑液,然后向滑囊内注入腺皮质激素长效制剂或去炎松混合局部麻醉剂,在1%局部麻醉剂(如利多卡因)浸润麻醉后注入滑囊。

    肾上腺皮质激素长效制剂的剂量及混合后的体积视滑囊大小而定。确定病因时必须除外感染因素。炎症过程顽固的病人需要反复抽液和注入药物。

    对疗效差的急性病例,在除外感染与痛风后可全身用肾上腺皮质激素(强的松或其他等效激素口服3日)。

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