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患者提问

新生儿乳腺炎应该怎么治疗?为什么会有这种病?

出生刚刚12天的男宝宝,左侧乳房肿胀5*5,右侧肿胀4*4cm,医院说是乳腺炎,已经住院治疗。新生儿为什么会得乳腺炎?是什么原因引起的?应该怎么治疗?容易治愈吗?治愈后对今后的身体,生理会不会有什么不良影响?住院2天,检查肌酸激酶和肌酸激酶同工酶的指标都高于正常值,这是什么原因?会对孩子心肌和肝脏有损伤吗?
提问时间:2020-03-21
医生回复
  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    新生儿乳腺炎是一种不常见的胸部皮肤或软组织感染性疾病,女婴多见,常在出生4周内发病,多为单侧。发病原因与和患有感染性疾病的双亲或其他家庭成员、接生人员接触有关,与乳汁不洁也有关。

    细菌致病的原因最可能为直接侵犯皮肤。最常见的病菌为金黄色葡萄球菌。尽管在新生儿中有40%~90%可以培养出金黄色葡萄球菌,但引起皮肤以及软组织感染者少见。

    新生儿乳腺炎发生后如出现脓肿,应行引流处理,同时给予抗生素治疗。有证据显示,孤立性脓肿不需要抗生素治疗,但是如果局部有蜂窝织炎时,抗生素治疗还是必要的。

    头孢氨苄和硫氰酸红霉素疗效差。如果发现细菌对这些药物耐药,则应采用其他药物,如氯林可霉素、利福平等。新生儿乳腺炎很少引起严重感染,可能的并发症有菌血症、败血症等。

    有新生儿乳腺炎合并脑脓肿的报道。由于抗生素的耐药、新生儿免疫功能不健全,故应对此类病例进行密切监护。附病例1例介绍,希望对你有用:·病例简介:患儿,女,28d。

    因左侧乳房部位出现红斑,进行性加重1周就诊。否认外伤史,局部无异常分泌物,无发热。婴儿为剖宫产,围生期无异常。·体格检查:一般情况好,无发热,发育正常,左侧胸部柔软、温暖,下方有波动感。

    ·实验室检查:白细胞轻度升高。·提示:其家庭成员有皮肤感染病史,细菌检查结果为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染,其母亲剖宫产时有伤口感染。

    ·诊断:新生儿乳腺炎。·治疗:行脓肿切开引流,并给予抗生素治疗。

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