右心衰竭的鉴别

您好，急性右心衰的鉴别主要有

1.支气管哮喘：多见于青少年，多有过敏史，肺部听诊以哮鸣音为主，支气管扩张剂有效。

2.心包积液、缩窄性心包炎：都可有颈静脉怒张，静脉压增高，肝脾肿大，但心包积液及缩窄性心包炎尚表现为心尖搏动弱，心音低，并有奇脉，可予超声心动图助诊。

3.急性左心衰竭：以呼吸困难为主要症状。

4.肝硬化：两者都可引起腹水，但肝硬化无腔静脉压升高，无颈静脉怒张及肝颈静脉反流征阳性等。