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患者提问

代谢性酸中毒是什么引起的?

我爸从上周开始就出现出现轻微腹痛,腹泻,恶心,呕吐,胃纳下降,原先以为是夏天天气热导致的,就吃了一些降暑的食物,可是后续出现呼吸加快加深,赶紧去医院做了检查,医生说是代谢性酸中毒.代谢性酸中毒是什么引起的?
提问时间:2020-05-19
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    代谢性酸中毒常见原因有:①酸性代谢产物如乳酸,酮体等产物增加;②酸性物质排出障碍,如肾功能不全,尿液酸化不够;③碱丢失过多,如腹泻或重吸收Hc(i障碍.过多代谢产物如乳酸,酮体进入血液后,机体通过多种途径进行调节,首先是血浆缓冲对HCO3-/H2CO3的缓冲作用,缓冲结果使血浆中HCO3-含量减少,CO2增多,PCO2升高,经肺调节;刺激呼吸中枢,加快呼吸,排出过多的CO2.与此同时,肾也进行调节,排酸保碱,以增加HCO3的重吸收,其结果是血浆中HCO3-降低,H2CO3也随之降低,在低水平保持[HCO3-/H2CO3]=20/1,血HCO3-]低于正常水平,pH仍在正常范围,即为代偿型代谢性酸中毒.如果酸性产物继续增加,并超过肺和肾的调节能力,此时,血浆pH下降至7.35以下者,称为失代偿型代谢性酸中毒.肾发挥调节酸碱平衡的作用较晚,然而是极为重要并且是较为彻底的调节措施.肾主要通过H+-Na+交换,K+-Na+交换以及排出过多的酸达到调节的目的。

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