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巨脾，脾功能亢进，手术选择。

女，59岁，病史8月，口服十一酸睾酮8月。肝功转氨酶正常，总胆红素、直接胆红素、间接胆红素升高（大于2倍）。腹部B超提示巨脾（无肝硬化），无腹水，胃镜未见食管及胃底静脉曲张。WBC2.3 RBC 1.7 HGB59 （最近）。骨穿、活检、基因检测均正常。既往有冠心病、肝炎史，乙肝五项4/5阳性。肚子大，四肢消瘦，精神差。想得到的帮助：请问

提问时间：2022-01-06

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韩晓主治医师

三甲山东第一医科大学附属肿瘤医院消化内科

病情分析：您好，巨脾症的脾脏，体积明显增大，一般为正常的数十倍至数百倍，尤其在门脉高压时，脾脏血流受阻，脾窦开放，脾脏淤血，肿大的脾脏内储留了大量的血液，有时甚至高达数千毫升。
指导意见：脾肿大是重要的病理体征。在正常情况下一般摸不到脾脏。如仰卧位或侧卧位能摸到脾脏边缘应认为脾脏肿大。在隔肌位置低或体瘦弱的人，特别是女性，以上是对“巨脾，脾功能亢进，手术选择”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

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